心理干预对老年抑郁症患者临床疗效影响.pdfVIP

Arch 19，No．3 山东精神医学2006年第19卷第3期Shandong Psychiatry。2006，Vol 心理干预对老年抑郁症患者临床疗效的影响 吴小云黄航温达民钟捷华 【摘要】 观察组病人临床症状的改善、生活 表和护士用住院病人观察量表(NOSIE)对病人的病情进行观察评定。结果 能力和社会适应能力的提高显著优于对照组。结论 心理干预对老年抑郁症病人的康复有较好的疗效。 【关键词】心理干预 老年抑郁症 【中图分类号】R749．4【文献标识码】A 【文章编号】1009—7201(2006)一03—0208—01 为了评价心理干预对老年抑郁症患者临床疗效的 为基础，增强病人的自我意识，发挥主观能动性；力求 影响，我们对服用抗抑郁药治疗效果不佳的患者在药 尊重病人，尽量满足其合理要求，重视沟通技巧，提高 物维持治疗的同时实施心理干预，并观察其疗效，现将 对疾病的应对能力。 结果报告如下。 由经过心理专业培训的主治医师和主管护师负 1 对象与方法 责，于干预前后采用HAMD量表和护士用住院病人 1．1对象 观察量表(NOSIE)[23对病人的病情进行观察评定。 有关数据资料的统计分析采用t检验。 选自2003年3月～2005年11月在本院住院的 2 老年抑郁症患者共62例，符合CCMD-3中抑郁症的结 果 诊断标准Ⅲ，年龄≥60岁。病人一直服用抗抑郁药治 2．1 两组干预前后的HAMD量表减分值比较见 疗效果不佳，无严重躯体和神经系统疾患者，住院时间 表1 在3个月以上，职业不限。随机分成观察组(31例)和 表1两组干预前后的HAMD量表减分值比较(；士s) 对照组(31例)。观察组男19例，女12例；平均年龄 (65．74士8．12)岁，平均病程(5．4士3．3)年；HAMD 均分为(24．52±4．56)分；平均受教育年限(7．82土2． 53)年。对照组男18例，女13例；平均年龄(66．21士 7．85)岁，平均病程(5．6士3．5)年；HAMD均分为(23． 87士4．31)分；平均受教育年限(7．67±2．36)年。两组 年龄、性别、受教育年限及HAMD评分比较，差异均 无显著性意义(P0．05)。 1．2方法 对照组病人仅继续服用抗抑郁药治疗。观察组病 人在抗抑郁药治疗的同时实施心理干预，两组的抗抑 注：。PO．05；～PO．01 郁药种类及剂量相仿。心理干预的方法包括心理治疗 观察组与对照组相比，除日夜变化因子外， 和心理护理，以集体干预和个别干预相结合的方式进 行，时间为8周。心理治疗每周2次，每次40分钟；内意义。 容包括进行精神病知识教学、开展文娱活动和认知行 2．2 两组干预前后的NOSIE量表减分值比较见 为疗法等，讲授抑郁症的常识、解释药物治疗的必要性 表2 及可能出现的副作用，帮助病人消除抑郁、焦虑情绪； 观察组与对照组相比，除精神病表现因子外， 结合病人个性特点及发病诱因提出问题进行讨论。心 NOSIE病情总估计和其它各项因子分的减分值均有 理护理由主管护师每周实施3～4次，以搞好护患关系 显著性意义。 作者单位：350800福建省闽清精神病防治院 208 Arch 19，No．3 山东精神医学2006年第19卷第3期ShandongPsychiatry，2006，Vo