台湾人工协助生殖医学多胞眙率之趋势.pdfVIP

中华医学会第五次生殖医学学术年会论文集 ·7· 第五次学术年会学术论文 L02台湾人工协助生殖医学多胞眙率之趋势 201l{lE2月18日14：30一15：00 宋永魁教授 降低IVF多胎率专题讲座会场(301+302) 长庚纪念医院，长庚大学 植入胚胎数：过去为了增加活产机率，人工生殖机构 L0l降低多胎的临床超排卵策略 偏向采以量取胜的方式，在施行人丁生殖治疗过程，植以 2011年2月18日14：00～14：30 多数的胚胎，以达成个案怀孕。虽能辅以减胎手术，但基 黄荷凤 于胚胎之人道立场考虑，此举并不被鼓励。植人多数胚胎 浙江大学附属妇产科医院 的结果，使得双胞胎或多胞胎的机率增加，不仅成为家庭 经济的负担，长期结果，也将影响社会之人口结构。 ovarian stumulation(COS)是 控制性促排鲫Cnntrolled 另为使人工生殖机构在植入胚胎数方面有所依循，也 不孕症治疗的主要措施，在临床上取得巨大成功同时带来 避免过多胚胎之植入，2007年公布施行之人工生殖法中， 两个主要的并发症：OHSS和多胎妊娠。随着近年来临床医 明定机构实施人工生殖，不得以每次植入五个以上胚胎之 生对OHSS的预防和治疗手段的掌握和改进。OHSS问题有 方式为之，更加明确限缩胚胎的植人数目。且订有相关罚 所改善。然而。由于卵巢诱发排卵带来的多胎妊娠渐成为 则。2008年的统计，人工生殖治疗周期之胚胎植入数目， 更为突出的严重问题。 以植入4爪胚胎的42．9％占所有植入周期之最大比例，其次 不孕症的治疗的目的是生育单个或最多不超过两个健 为植入3个胚胎之31．1％，及植入2个胚胎之17．9％分别列居 康活婴。近年来，由于胚胎移植数目的控制，由IVF—ET带 第二、三位。 来的多胎妊娠已经减少，但是由于0I(ovulation 治疗周期单胎率：人工生殖治疗周期中，单胎活产的 induction)治疗带来的多胎妊娠特别是■胎以上仍然居高 周期百分比。单胎的活产是人工生殖技术成功的一项重要 不下。对于如何减少或规避由于0I或OI／IUI治疗带来的多 测苗值，因为与多胎生产比较起来，单胎生产在新生儿健 胎妊娠目前尚无统一的界定。就近年来的文献报道结合我 康方面有较低的风险，这些可能风险包括：早产、低体 们自己的临床经验介绍降低多胎妊娠的临床超排卵策略。