高血压患者心肌缺血与颈动脉粥样硬化的相关性研究.pdfVIP

2010;30(2)%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 南方医科大学学报(J%South%Med%Univ) · 311 · 高血压患者心肌缺血与颈动脉粥样硬化的相关性研究 1 2 3 3 3 1 2 由天辉 ，陆亚琴 ，田作军 ，周玉兰 ，王 涛 （ 广东药学院护理学院，广东 广州 510310 ； 广州医学院护理学 3 院，广东 广州 510180 ； 广州医学院第一附属医院，广东 广州 510120 ） 摘要：目的探讨高血压患者的心肌缺血与颈动脉粥样硬化之间的相关性。 方法 收集 年 月至 年 月在本 2005 5 2008 9 院经查冠脉 排除冠心病的高血压患者共 例， 首先根据平板运动负荷试验的结果将资料分为有无心肌缺血 CTA 85 2 组，与其影响因素间行单因素及多因素分析；然后再分析其与颈总动脉 IMT 及斑块的 Crouse 评分、室间隔及左室壁的 厚度之间的相关性； 最后建立ROC 曲线评估颈总动脉的IMT 及斑块的 Crouse 评分预测心肌有无缺血的价值。 结果 颈动脉斑块形成被发现是高血压患者心肌缺血的主要危险因素（OR=4.982,%P=0.004 ），伴有颈动脉斑块形成的高血压患 者其心肌缺血的发生率明显高于颈动脉无斑块形成的高血压患者（ 2 ， ）；高血压患者的心肌缺血与室间 χ =9.317 P=0.002 隔及左室壁的厚度呈正相关（r=0.362,%P=0.001;%r=0.298,%P=0.009 ），颈总动脉的 IMT 与室间隔厚度呈正相关（r=0.231,% ）； 以 评分预测高血压患者心肌有无缺血的 曲线下面积 为 ， ； 的 P=0.045 Crouse ROC AUC 0.726±0.061 P=0.001 IMT 曲线下面积 为 ， 。 结论 颈动脉斑块形成是高血压患者心肌缺血的主要危险因素，与其 ROC AUC 0.682±0.061 P=0.006 发病呈正相关，但斑块的 Crouse 评分及颈总动脉 IMT 均不是预测其心肌缺血的很好指标。 关键词：高血压；心肌缺血；颈动脉；动脉粥样硬化 中图分类 ： 文献标识