ERCP技术诊断和治疗Oddi括约肌功能障碍21例报告.pdfVIP

中国内镜杂志 第22届中国内镜医师大会 暨恩德思医学科学技术奖颁奖大会 恩德思世界医疗器械药品博览会 2012年8月 报告 林美举，杨玉龙，张洪威，史力军，李婧伊，张诚 1 (大连大学附属中山医院胆道外科，辽宁大连 16001) 摘要：目的探讨内镜逆行胰胆管造影(endoscopicretrogradecholangio of Oddi 括约肌功能障碍(sphincterdysfimction。SOD)诊断和治疗中的作用。方法术前经药物治疗后怀疑为 Oddi括约肌功能障碍患者21例，女性18例，男性3例，平均年龄55．3岁，行EKCP观察十二指肠乳头及肝外 胆管的情况，并行诊断性治疗：内镜下乳头括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy。EST)／内镜下胰管括约肌 切开术(endoscopicpancreaticsphincterotomy。EPS)+内镜下胆管内引流术(endoscopicretrogradebiliary drainage，ERBD)／内镜下胰管内引流术(endoscopicretrogradepancreaticdrainage，ERPD)／内镜下鼻胆管引流 naso-biliarydraillage，ENBD)，术后观察患者的临床症状及饮食改变情况。结果21例患者均手 术(endoscopic 例行ENBD，2例未行胰胆管引流。术后1例并发急性胰腺炎，3例并发一过性高淀粉酶血症，无出现出血、穿 孔。术后16例(76．19％)患者不适症状全部消失，饮食恢复正常，3例(14．290／6)患者不适症状部分消失，饮食部 约肌功能障碍是安全、微创、有效的，值得推广和临床应用。 关键词： 内镜逆行胰胆管造影术；Oddi括约肌功能障碍；内镜下乳头括约肌切开术；内镜下胰管括约肌 切开术；内镜下胆管内引流术；内镜下胰管内引流术；内镜下鼻胆管引流术 中图分类号：R657．4 文献标识码： B in for the treatment ERCP-teehnologydiagnostic Sphincter ofOddi cases) dysfunction(21 LIN Mei-ju，YANG Hong-wei，SHILi-jun，ZHANGCheng Yu-long，ZHANG lnvasive Dalian (DepartmentofBiliary Zhongshanof MinimallySurgery,The蛳Z妇dHospital University,DalianLiaoning116001，P．R．China) thefunctionoftheERCPinthe andtreatmentof of Abstract：【Objective】Toinvestigate diagnosis Sphincter Oddi casesincluded18womenand3manwere tohaveSODafter dy