参附注射液对多发创伤并发休克患者凝血功能影响.pdfVIP

参附注射液对多发创伤并发休克患者凝血功能 的影响 蒋国平 雷李美 文怀楼天正许伟海 【摘要】目的探讨应用参附注射液对多发创伤并发休克患者凝血系统的影响。方法 将90 例多发创伤合并休克的患者随机分为两组：治疗组(45例)和对照组(45例)，对照组给予常规 综合治疗，治疗组在常规综合治疗基础上早期加用参附注射液，分别检测2组伤后治疗前、治疗后 3、7d的血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(胛)、活化部分凝血活酶时间(．Avrr)、凝血酶时 间(TF)、纤维蛋白原(FIB)，并进行统计分析。结果治疗组于治疗3、7d后上述检测指标改 善且与对照组比较差异有统计学意义(P0．05)。结论应用参附注射液对严：重多发创伤并发休 克患者凝血系统有良性调节作用。 【关键词】参附注射液；多发伤；休克；凝血系统 随着交通运输的日益频繁化，因严重创伤和全 1．2 方法 身低灌注导致的创伤性凝血病日趋增多，且是青壮 所有患者均予积极综合治疗，包括输血、补液 年死亡与致残的主要原因之一。研究表明创伤后可 维持循环系统稳定，保护性机械通气维持呼吸及纠 引发机体凝血系统改变，进一步产生手术失败、 正低氧血症，止血、镇痛、镇静、预防和处理应激 MODS等并发症、甚至死亡的严重后果…。尽早对性溃疡出血、抗炎抗感染、维持内环境稳定、原发 多发创伤并发休克患者纠正凝血功能紊乱可能有益 伤处理及对症处理等。两组在伤后综合治疗方面 于改善预后，参附注射液应用于抗休克治疗多年并 (包括原发伤处理、应用红细胞悬液、血浆总量、 取得一定疗效。作者在此基础上将参附注射液应用 机械通气时间等)差异无统计学意义(P0． 于多发创伤并发休克患者，观察其对凝血系统的影 05)。治疗组：葩此对照组治疗基础上加用参附注射 响。现将结果报告如下。 液50ml(每瓶50ml，由四川雅安三九药业有限公 司提供，批准文号：国药准字251020664)加入生 1 资料与方法 理盐水100ml中静滴，12小时1次，连续7d。分 1．1 一般资料 别检测两组伤后当天治疗前、治疗后3、7d的血 2007年2月至2011年12月期间，急诊科在排小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部 除创伤前有凝血功能障碍者和进行性出血未确定性 分凝血活酶时间(APlT)、凝血酶时间(TT)、纤 控制患者，列人研究的对象为多发创伤并发休克的 维蛋白原(FIB)。血小板计数(PLT)采用美国贝 患者90例，按随机原则分为参附注射液治疗组 克曼库尔特．JEN．S血细胞计数仪采用血细胞计数 (简称治疗组)和对照组。所有病例创伤ISS评五分类法检测；血小板计数测定相关试剂购自库尔 1—10— 分心1均≥16分。治疗组45例。其中男性30例，特公司(产品效期：8456930，出厂编码201 女性15例，年龄21～62岁，(32．8±8．1)岁。对 31)。凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时 照组45例，其中男性31例，女性14例，年龄23 ～60岁，(33．5±8．2)岁。两组之间在年龄、性 (FIB)采用磁珠法血凝分析仪检测(法国 别比、创伤严重程度方面比较无统计学意义。 COMPACT STAGO，设备型号：STA 2007)，试剂 购自DIAGNOSTICAATAGO(产品效期：107210， 作者单位：310009浙江大学医学院附属第二医院急诊中心