儿科门诊护患沟通技巧与探讨.pdfVIP

量表，患儿有疼痛主诉或表现，需根据疼痛评分结果给予药物或非药物性的镇痛措施，局 部镇痛用药对于口痛的效果较好，可用l％达克罗宁液含漱，或用2％利多卡因加生理盐 水200rnl，对口腔内溃疡处进行喷雾，药物通过黏膜迅速吸收，5—10rain可达到止痛效果。 若疼痛剧烈，可使用吗啡等口服或静脉用药，按WHO三阶梯镇痛法阶梯进行，坚持五个 基本原则：能口服的尽量口服、按时、按阶梯、个体化给药和注意具体细节，并根据疼痛的 程度循序渐进，最佳的给药时间是在疼痛发生前先用口服给药，给药时应按医嘱规定时间 服用，不能等疼痛开始才给药，同时应注意药物的副作用。 (六)特殊疗法 1 吹氧疗法 一吹氧疗法是将氧气直接吹至口腔黏膜溃疡糜烂面上．以达到治疗效果的方法。俞宏 伟等用该方法治疗化疗后重度口腔糜烂53例，获得显著效果。治疗原理可能是当氧气直 接吹在口腔溃疡糜烂面上时，一方面能直接抑制厌氧菌的生长和繁殖；另一方面，由于局 部组织氧张力的提高，致使毛细血管收缩，通透性降低，创面渗出减少、水肿、充血程度减 轻，可大大减少继发感染，防止溃疡糜烂面加重；局部组织氧张力的提高，可促进细胞分裂 活跃，合成胶原纤维和新生血管加快，促进了肉芽组织和上皮的形成。此法简单易行，且 价格低廉，容易使患儿的接受。 2高氧口含雾化 氧气雾化能将药物分散成雾粒或微雾粒悬浮于气体中，在口含雾化的过程中，利用人 体的自然呼吸作用，使雾粒均匀的分散在口腔的各处，即各溃疡面均能有效地吸收到药 物。江洁等使用多贝尔氏液和3％碳酸氢钠液行交替行口含氧气雾化，结果显示用漱口 液高氧口含雾化较之于单纯的药液含漱，对化疗性口腔溃疡有更显著的疗效。 三小结 尽管近年来对于化学性口腔炎的护理有了很大发展，但是因为多方面的因素，化学性 口腔炎的发生仍然难以避免。因此护理人员必须高度重视、做好及时准确的评估，并采取 积极有效的护理措施，以尽可能的减轻病儿痛苦，提高生存质量。 儿科门诊护患沟通技巧的探讨 山东大学齐鲁医院小儿内科门诊250014陈景娥 门诊作为医院的重要组成部分，是医院与社会的联络处与结合点，也是患者接触和认 知医院的第一窗口。具有人员流动性大、工作节奏快、医疗护理结合紧密、复杂等特点。门 诊是一个医院自身宣传的活广告，良好的门诊治疗与护理环境对提高医院形象和社会效 益具有重要的意义。 随着医学事业的飞速发展及医学模式的转变，医疗服务进入市场，人民群众的维权意 识增强甚至过强，医患关系发生了新的变化，新的医患矛盾不断出现，相关医疗法律、法规 239 相继出台，对医疗接待工作提出新的更高更新的要求。在医院众多的门诊科室中，儿科门 诊因其服务对象的特殊性，是医患、更是护患冲突的多发区。为了缩小护患距离，减少冲 突的发生，避免医疗纠纷，提高患儿及家长的满意度，要求护理人员牢记病人至上的宗旨、 努力提高服务质量和技术水平。现代护患关系还要求护理人员必须学习灵活运用各种与 患者及其家长沟通的技巧，提高应对能力，使患儿及家长在平和的心理状态下接受治疗， 以赢得更为广阔的医疗市场，提高医院的声誉和效益。本文结合多年儿科门诊护理工作 的经验和资料，探讨儿科门诊护患沟通的基本技巧。 1建立良好的第一印象 心理学研究表明，第一印象对总印象的形成具有决定性的作用。良好的第一印象，对 患者认知医院、认可科室服务具有极为重要的作用。在患者心目中留下的第一印象，病人 更易于接受，若是坏印象，病人则心中不悦甚至百般挑剔，影响治疗效果。因此，护士首先 应保持良好的心态，从接触患者的第一时刻起，就要做到人到心到，站在患者的角度，从内 心理解家长的焦虑或挑剔，在家长及患儿心中建立起良好的第一印象。除此之外，护理人 员要结合儿科门诊的特殊性，做到衣着整洁大方，表情谦和温柔，并在输液室内布置儿童 喜爱的饰品或玩具；室内备有可移动的输液杆，患儿输液哭闹时，可在家长陪同一下四处 走动，让患儿暂时忘记身处医院，轻松愉快地完成输液和治疗任务。 2掌握聆听技巧和沟通能力 聆听是对说话者的一种尊重，不仅仅是指听到对方说话这样一种单纯的生理过程，还 包括了复杂的心理认识的情感过程。在与患儿的交谈过程中，护十要全神贯注地听患儿 述说，并注意保持眼神的交流，做到眼睛与患儿平视。因为d,JL思维散漫、语言逻辑性 差，想与说二者的速度往往不协调，护士不要随便打断患儿说话，必要时要给予适当的反