复合性挤压伤及其挤压综合征-掩埋条件下的特有伤类.pdfVIP

专题报告 复合性挤压伤及其挤压综合征一掩埋条件下的特有伤类 王德文左红艳李杨徐新萍王少霞郭晓明王静雯 唐湘君曹桓荣刘志瑞彭瑞云 军事医学科学院发射与辐射医学研究所，北京，100850 一、概述 (一)定义 挤压伤(CnIsh Injury，CI)主要是指肢体等肌肉丰富部位长时间(文献报道最短时间为4小时Ⅲ) 持续受压所引起的损伤。挤压伤大多发生于四肢，而在躯干较少见到。主要引起肌肉和神经缺血、坏死、 水肿、渗出，四肢筋膜间隙腔内压力增高(即筋膜间隙综合征)。最常见的原因是灾害与事故的重力挤 压等创伤性因素，也见于止血带、石膏固定、抗休克裤等医源性因素；有学者甚至将其他可引起横纹肌 溶解的有机磷、乙醇等化学因素以及蛇咬伤、蜂蛰、流感病毒、钩端螺旋体感染等生物因素也归结于挤 压伤。本文所介绍的挤压伤仅为第一种 挤压综合征(C珈sh 人会出现肌红蛋白血症、高钾血症、高尿酸血症、低钙血症、代谢性酸中毒、DIC和低血容量休克，患 者常常死于休克、高钾血症和急性肾功能衰竭。当上述局部损伤合并肾功能衰竭时则称为挤压