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医疗损害司法鉴定研讨会论文集 法医临床篇 医疗过错司法鉴定2例 孙国良，刘建升，昊桂芹，魏玉学 (吉林博信司法鉴定中心，吉林吉林132013) 关键词：司法鉴定；侵权责任；医疗过错；医疗损害 1 案例 1．1 案例l 王某，男、55岁。某年5月21日因“右腕部外伤后”去磐石市某卫生院诊治，经检查确诊为“左桡骨远端骨 折”，给予复位固定，复位后曾二次用手提X光机复位认为对位良好，但整个就诊治疗过程均无病志、处方、收 据等有效材料证实支持。次年2月23El伤者去吉林市北华大学附属医院就诊，X线见右桡骨远端骨折、短缩。 诊断：桡骨远端骨折．骨折畸形愈合，意见：手术治疗。 1．2案例2 胡某，男，61岁。某年4月30日上午因“心口痛”去某卫生院就诊，予行心电图后医生认为心脏病严重，介 绍市内医院进一步诊治。当日上午10时50分许，患者来到龙潭区某医院内科，在走廊里患者突然意识丧失，经 抢救无效死亡。从到龙潭区某医院至死亡约30rain。 齐。心电图示：T波抬高．考虑复极过程所致。诊断：冠心病。11时20分该患行走过程中，突然出现意识丧失，颜 面、口唇发绀、流涎，双侧瞳孔散大，呼吸心跳停止，经抢救半小时无效临床死亡。 2讨论 案例1中伤者在磐石市某卫生院诊疗期问，既无病历、无处方、无收据凭证，违反了诊疗规范，依照《中华人 民共和国侵权责任法》第二章第六条规定：推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，也应当承担侵 权责任。病志是记载诊疗过程的凭证，然而磐石市某卫生院提供不出任何有证明价值在医院就医的依据，由此 说明了院方在诊疗中存在过错。 案例2中死者胡某发病后到龙潭区某医院就医至抢救无效死亡时间长达30min左右，如果来院后迅速开 通绿色抢救通道，就不会延误最佳抢救时间，然而接诊医生对病情估计不足，贻误诊治，在医疗过程中存在过 错，依照法律有关规定，医疗纠纷行为人主观方面特点表现为过失，本案例行为人应当预见自己的行为可能造 成不良后果，尤其做为医生有责任预见并且能够预见，由于过于自信没有预见，导致死亡后果发生，故存在过 错，这种过失违反了《中华人民共和国侵权责任法》第七章第五十七条规定：医务人员诊疗中注意义务造成患者 损害的，医疗机构应当承抠赔偿责任。 由于医疗过错与医疗事故存在相互因果关系．往往不可分割，为防止医疗事故签定一家独揽局面．笔者建 议有关部门将医疗事故鉴定纳入到司法鉴定中来，形成完整的司法签定体系大格局。司法签定实践证明，《中华 人民共和国侵权责任法》的实施，为司法鉴定提供了法律依据，他将指导今后司法鉴定实践，使之有法可依、有 法必依，对完善、健全社会主义法制建设产生深远的意义。 83