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少收、漏收、多收等,责令当事人进行整改。切切实实做到让患者明明白白消费。因费用
问题引起的纠纷和投诉明显减少,医患关系得到了明显改善。 j
6搭建了科室与经济核算科的沟通桥梁:核算员定期参加经济核算科及医保科的培
训,对物价政策和医保政策掌握较全面,能及时向科主任、护士长汇报有关情况,保证科室
收费合理,同时可以将科室有效的账目,收支情况及时向经济核算科反馈。
局限性:专职核算员使物价收费更规范,欠费管理有跟踪,但科室的各项物资请领、维
护和管理工作仍然很少涉及。另外期待选用成本核算、经济管理、计算机等专业人才,做好
科室经济效益分析,提出增收节支建议,使科室更好地发展。
以CPR,考核为例分析传统三基技能教学存在的不足
’ 复旦大学附属儿科医院201102
.’ 何英霞
随着医疗技术的快速发展,各项新方案、新技术层出不穷,护士接受与时俱进的培训
已显得格外重要。但在实际工作中,我们发现采用传统的三基技能培训方式效果不尽如
人意。考虑到CPR作为护士最重要的临床技能之一,其实施成败直接体现了三基技能教
学的效果。因此本文希望通过分析CPR考核存在的问题,深入解析传统技能教学存在的
不足,以提出更有效的改革措施和实施方案。、
·1对象与方法
1.1研究对象采用随机抽样方法,在每个病房抽取2~3名共计60名护士进行
考核。考虑到45周岁以上护士不直接接触病人、学习困难度增加,考核意义不大,故研究
去除了这部分人群。本次考核对象均为女性,已通过CPR的培训,年龄在20—38周岁,
工作年限在1~18年。
1.2方法
’
1.2.1统一接受传统CPR培训
所有护士在本次研究前均由护理部在示教室利用模型经过统一培训,培训方式主要
为教师讲解和示范流程,然后大家利用没有模拟功能的模型进行考试。在这过程中,护士
需要叙述一些难以实施的步骤或者难以体现效果的注意事项。所有护士必须通过CPR
’
考核,未通过者需要补考直至通过。
‘ 一‘
1.2.2再次考核CPR ‘.
在所有护士中除去45周岁以上护士,共抽取60名护士进行考核,记录每位护士准备
时间、流程熟知情况、临场的应急性和操作环节中的各个问题。.
1.2.3统计方法 ,
:用SPSSl3.0进行资料分析,对考核的问题进行描述性统计。
.’2结果 。 ’
321
表l 护士考核存在问题汇总表
考核存在问题 问题所占比例(%)
考核前需复习流程 93.5
缺乏危急情况的急迫感 81.3
考核前准备时间超过5分钟‘ 63.4
在ABC环节中存在不同程度的错误 48.3
从操作开始到进入ABC程序需花费 16.3
6分钟以上时间
3讨论
3.1 培训缺乏持续性,效果不持久
本次研究我们发现有93.5%的护士考试前需要复习流程,63.4%的护士考核前准备
时间超过5min,48.3%的护士在ABC环节存在不同程度的错误,可见护士对于CPR流程
不熟练,技能要点掌握不持久,培训效果差。首先来说在传统三基技能培训中,以老师讲
解为主,所有的步骤和要点都是填鸭式教育。学生的主要任务是根据制定的流程背和按
照老师的讲解做,缺乏主动的思考和判断,培
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