第十六章 开窍药-职业药师2011.pptVIP

第十六章 开窍药 含义：凡气味辛香，性善走窜，能开窍醒神，以治疗神昏闭证为主要功用的药物，称开窍药，又称芳香开窍药。 闭证：牙关紧闭，两手紧握，脉有力——开窍 脱证：手撒肢冷，目合口开，二便失禁——回阳救逆、益气救脱 性能特点：味辛，气芳香，性善走窜，主归心经。 功效：通关开窍、苏醒神志。 闭证：有寒、热之分 热闭——凉开 寒闭——温开 1、热闭配清热解毒药 2、寒闭配温里祛寒药 3、抽搐者配息风止痉药 1、只宜暂用，不可久服 2、不宜入煎剂，多入丸散剂服用 3、孕妇禁用 4、脱证禁用 药 理：兴奋中枢、心脏、呼吸，升血压等。 麝 香 《本经》(当门子 元寸 脐香) 鹿科动物林麝、马麝、原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。【图】 【性味归经】辛，温。归心、脾经。 【功效应用】 1、开窍醒神：闭证神昏。特点：为开窍醒神要药，闭证无问寒热均可应用，尤宜寒闭。 热闭、惊风、痰厥——牛黄、冰片、朱砂—— 安宫牛黄丸、至宝丹 中恶、寒浊、痰湿——苏合香、檀香 ——苏合香丸 2、活血通经：瘀血病证。 经闭、癥瘕——红花、川芎——通窍活血汤 心腹暴痛——桃仁、木香——麝香汤 跌损——乳香、没药——七厘散 痹症——独活、桑寄生、威灵仙 3、消肿止痛：疮痈、咽痛、瘰疬痰核。 疮疡肿毒——雄黄、乳没——醒消丸 咽痛——牛黄、珍珠、蟾酥——六神丸 4、催生下胎：难产、死胎、胞衣不下——肉桂——香桂丸。配猪牙皂、天花粉、葱汁——堕胎丸 【用法用量】入丸散，0.03—0.1克； 外用适量。不入煎剂。 【注 意】孕妇禁用。 冰 片 《新修本草》 龙脑香科植物龙脑香树脂的加工品（龙脑冰片、梅片）、菊科多年生草本植物艾纳香叶的升华物经加工而成（艾片）、现用松节油、樟脑等化学方法合成（机制冰片）【图】 【性味归经】辛、苦，微寒。归心、脾、肺经。 【功效应用】 1、开窍醒神：闭证神昏。特点：为凉开之品，长于治热闭神昏证。 热闭神昏，痰热内闭，暑热卒厥，小儿惊风——牛黄、麝香——安宫牛黄丸 配温里药亦用于寒闭。 2、清热止痛：咽痛、目赤、口疮、疮疡、疮溃不敛、水火烫伤。 咽肿、口舌生疮——硼砂——冰硼散 烫伤——乳没、血竭——生肌散 目赤肿痛——硼砂、炉甘石等——八宝眼药水、珍珠明目液。 现治冠心病心绞痛、齿痛有效。 【用法用量】入丸散，0.15－0.3克；外用适量；不宜入煎剂。 【注 意】孕妇慎用。 麝香 冰片 苏合香 《名医别录》 金缕梅科乔木植物苏合香树的树脂。【图】 【性味归经】辛、温。归心、脾经。 【功效应用】 1、开窍醒神：寒闭神昏证。特点：长于治寒闭证。 ——麝香、安息香——苏合香丸 2、辟秽止痛：胸腹冷痛。 痰浊、血瘀或寒凝气滞的胸腹痞满冷痛——冰片——冠心苏合丸、苏冰滴丸 【用量用法】入丸散，0.3－1克，不入煎剂。 含桂皮酸、挥发油等。祛痰、抗菌、减慢心率、降低氧耗、抗血小板聚集。 苏合香 麝 香 石菖蒲 《本经》 （节菖蒲） 天南星科多年生草本植物石菖蒲的根茎。【图】 【性味归经】辛、苦，温。归心、胃经。 【功效应用】 1、 开窍醒神：痰闭神昏证。特点：开窍兼能化痰，长于治痰湿秽浊蒙闭心窍所致之痰闭神昏证。 中风痰迷心窍——半夏、天南星——涤痰汤 痰热闭证——郁金、半夏、竹沥——菖蒲郁金汤 2、 化湿和胃：湿阻中焦证。 湿浊中阻——苍术、厚朴、砂仁