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拳击手骨折闭合复位经皮克式针固定临床疗效良好 2012-01-27 21:00?来源：丁香园?作者：diggs 第五掌骨骨折是常见的运动系统损伤，约50%波及掌骨颈。此种损伤多发生在青年男性的优势手，与激烈的对抗运动显著相关，故有“拳击手骨折”之称。骨折引起的掌骨头旋转移位或掌侧成角会导致握力下降和小指伸直受限，通过外科手术可纠正畸形和不稳，从而恢复手的功能。一般认为手术效果受术前软组织情况影响较大，对于合并软组织严重肿胀的骨折，多数作者建议尽量控制手术带来的损伤。V. Potenza等罗马大学的研究人员对28例合并严重软组织水肿的闭合性第五掌骨掌骨颈骨折患者施行了闭和复位经皮克氏针内固定术并进行了中期随访，其结果发表在2011年12月的Injury杂志上。 该研究统计了2004至2008年间的44例移位的第五掌骨骨折，其中35例合并软组织的严重肿胀，均予闭合复位经皮克式针内固定术，28例完成随访。手术在周围神经阻滞麻醉下完成，透视下以Jahss手法行闭合复位，以2枚直径1.5mm克式针行经皮内固定，首枚克式针于骨折近端垂直于手掌尺侧缘穿入，第2枚克式针于骨折远端平行于前针进入，两针均穿过第五掌骨固定于第四掌骨，参考查体结果判断旋转畸形是否纠正：屈曲时小指应指向舟状骨结节，伸指时小指应与其它手指平行。术后予短臂夹板外固定，术后7天再次行放射线检查，平均5周拆除克式针和外固定。 患者