手外伤应用低分子右旋糖酐引起过敏性休克1例.pdfVIP

第4期 冯利珍．垂体后叶素持续静脉泵人治疗支气管扩张咯血疗效观察 75 内未再咯血，咯血伴随症状基本消失；显效：1周 内咯 凝聚成血栓，达到止血 目的。但其应用也存在严重的 血基本控制，偶见痰 中带血，咯血伴随症状基本消失； 不 良反应，给临床带来麻烦，其主要不 良反应有消化 有效 ：1周 内咯血量减少，咯血伴随的主要症状有所改 道、心血管系统的症状及电解质紊乱，严重者发生急性 善；无效 ：咯血经治疗 1周 ，咯血伴随症状无改善或加 低钠血症和心肌梗死 J。垂体后叶素止血效果呈剂 重。无效者，改用其他方法治疗，以临床控制+显效计 量依赖性，应用剂量小、速度过慢达不到有效血药浓度 算总有效率。 而不能发挥应有的治疗作用。临床传统输液法输液速 1．4 统计学处理 数据采用SPSS10．0统计软件，采 度靠人工调节，加上患者体位的影响，很难使输液速度 用 x检验 ，以P 0．05为差异有统计学意义。 维持在恒定的范围，使血药浓度波动幅度大，导致患者 2 结果 出现该药的不 良反应，如：血压升高、心悸、恶心、呕吐、 经2周药物治疗后，观察组总有效率为91．8％， 头痛、面色潮红、腹痛及便意等，影响判断垂体后叶素 对照组总有效率为73．5％，X=4．55，P0．05，两组 的用量及治疗效果。而微量泵可满足不同输液对压力 比较差异有统计学意义，见表 1。 的要求，不会因患者姿势、体位的变换而影响输液速 表 1 两组患者临床疗效比较 度 ，可以缓慢匀速地将药物注入患者体 内，能够持续均 组别 n 临床控制 显效 有效 无效 总有效率(％) 匀收缩肺毛细血管，避免了突然大量垂体后叶素进入 观察组 49 23 22 3 1 91．8 体内所致的胃肠道系统损害与心血管系统损害。本研 对照组 49 16 20 9 4 73．5 究应用垂体后叶素持续泵人治疗支气管扩张大咯血， 3 讨论 取得满意疗效，总有效率达91．8％，明显高于对照组， 支气管扩张是慢性气道损伤引起的支气管管壁肌 在达到治疗效果的同时减少了药物的不 良反应，值得 肉和弹力支撑组织破坏所导致的一支或多支支气管不 临床推广应用。 可逆性扩张，易反复发作急性感染，咳大量脓痰或反复 参考文献 咯血，对于支气管扩张咯血患者首先要制止出血，同时 预防气道阻塞，维持患者的生命功能。目前，垂体后叶 [1] 梁远兵．垂体后叶素雾化吸入与静脉滴人治疗支气管扩 素是内科最常用的止血药物 J，具有 “内科止血钳”之 张咯血的应用比较 [J]．当代医学 ，2011，17(13)：136． 称。垂体后叶素止血的作用机制是通过所含的加压素 [2] 项秀珍．酚妥拉明联合垂体后叶素治疗肺结核咯血临床 直接兴奋血管平滑肌，使肺小动脉、支气管肺动脉收 观察 [J]．临床肺科杂志，2009，14(3)：330—332． [3] 王文艳．垂体后叶素雾化吸入治疗支气管扩张咯血疗效 缩，从而减少流人肺内血量，使肺循环压力降低，体循 观察[J]．中国临床研究，2011，24(3)：202． 环血压升高，反射性使心跳缓慢，心输 出量减少，进一 (收稿 日期：2012-01—16) 步降低肺循环血压，促使血小板易于在肺血管破裂处