手术切口愈合不良的治疗观察.pdfVIP

手术切 口愈合不 良的治疗观察 菌纱布覆盖切 口，将大黄 30g，黄芩 30g， 织和机体抵抗力的强弱、灭菌操作是否严 王维玉 蒲公英30g，芒硝60g研末混合装入无菌 格是切口感染 的主要影响因素。③全身 277533山东滕州市东郭中心卫生院 纱布袋内，置于切 口上方，给予固定 ，中药 性因素：全身状态主要包括年老体弱、恶 袋覆盖超过切 口3—5em，1次／日换药； 性疾病、血浆蛋 白低下、围手术期使用糖 对照组常规处理同实验组，发现切 口有不 皮质激素等，均可影响切 口的愈合。④局 良反应时，增加换药次数，并用75％酒精 部因素：局部因素主要有感染及异物，局 摘 要 目的：探讨大黄黄芩蒲公英芒硝 纱布湿敷切 口，必要时给予扩创，引流。 部血循环不 良及神经支配受损，这些产生 混合外敷治疗切 口愈合不 良的疗效。方 腹部手术切 口术后 6～7天，脊柱四肢手 的根本原因跟医生无菌操作技术、术中缝 法：选择 182例切 口愈合不 良患者随机分 术切 口术后 l2～14天观察切 口愈合情 合技术、止血不彻底 、电刀使用不当等有 为中药外敷实验组和常规换药对照组，观 况 。 关。 察两组的切 口甲级愈合率和切 口平均愈 评价标准：①甲级愈合 ：切 口愈合好， 手术切 口愈合不 良是外科术后常见 合 时间。结果 ：实验组和对照组的切 口甲 无红肿渗出等不 良反应；②乙级愈合：切 并发症，认为与以下因素有关：①肥胖多 级愈合率和平均愈合时间有明显差异 (P 口处有炎症反应：如红肿 ，硬结，积液等但 有脂肪代谢障碍，脂肪组织本身血运较 0．05)。结论 ：大黄黄芩蒲公英芒硝配 未化脓；③丙级愈合 ：切 口化脓，需经切开 差，脂肪细胞缺乏营养而坏死液化。脂肪 伍外敷治疗切 口愈合不 良能提高切 口甲 扩创引流等而愈合…。 组织愈合能力及抗感染能力较差。②电 级愈合率，缩短愈合时间。 刀的高温可致切 口部分脂肪层烧伤使脂 关键词 中药外敷 切 口愈合不 良 疗 结 果 肪组织细胞不同程度的变性坏死 ，脂肪组 效观察 实验组：腹部切 口组76例 ，甲级愈合 织内毛细血管由于热凝固作用而栓塞导 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2012 71例 ，乙级愈合5例，平均切 口愈合时间 致脂肪组织发生液化 J。③不规范的操 16．222 7．0±2．42天；脊柱四肢切 口组 24例，甲 作造成机械性损伤，如动作粗暴，大束组 级愈合23例，乙级愈合 1例；平均切 口愈 织结扎 ，止血不彻底，切 口缝合技术欠佳 2007年 1月以来应用中药外敷治疗 合时间 11．0±1．75天。对照组：腹部切 等致局部缺血坏死或遗留死腔。 肥胖患者切 口愈合不 良，疗效满意，报告 口组65例，甲级愈合47例，乙级愈合 13 手术切 口愈合不 良可从 以下方面预 如下。 例 ，丙级愈合 5例 ，平均切 口愈合时间 防：①规范手术操作：动作轻柔，注意组织 11．5±3．62天 ；脊柱 四肢切 口组 17例， 保护 ，