手术室中术前应用抗生素存在的问题与对策.pdfVIP

海峡药学 2012年 第24卷 第6期 育。定期组织培训及相关考核，促使每一位护理人员建立，质 3．4．3 针对可能出现的意外损伤：为预防药物不 良反应可能 量第一、安全第一的护理理念。②严格规范护士护理操作流 对患者造成的意外损伤，临床应做好 以下几方面工作。①入 程。同时制定特殊药品的操作流程。③加强对特殊药物进行 院对病人进行评估，需使用散瞳药的病人，床头放置温馨提示 宣教，并正确指导患者点眼药的方法。对于医生要做好 以下 牌，床尾即悬挂跌到警示牌。⑦指导病人家属要对病人做好 工作：病人散瞳前均需测量眼压；病人散瞳后，对护士做好交 陪护工作。以防病人出现意外损伤。③医护人员要加强巡视。 班工作。 同时加强可能出现的意外损伤情况的宣教，提高病人及其家 3．4．2 加强药物的管理：散瞳药药理作用广泛，临床应用时， 属 的安全意识。 在产生治疗作用的同时也会产生一定的毒副作用，如患者会 综上所述散瞳药是眼科的常用药物 ，如果使用不当，会对 出现畏光。视物模糊，眼压升高等不 良反应，严重影响患者安 患者造成严重的损害。因此，加强散瞳药的安全管理，有利于 全。因此做好散瞳药的安全应用与管理全意义重大。临床应 患者的康复，避免护理差错的发生，降低散瞳药的不 良反应发 加强对散瞳药的集中管理。不发给病人 自己使用，且单独存 生率，保证临床用药的安全性。 放。做黄色标识。临床使用时要加强对病人的护理，要注意观 参考文献 察患者的反应。若出现不 良反应时，应及时给与对症处理。 (1】唐平姣 ．眼科散瞳检查眼底 2000例的观察和护理 [J]．中国误诊 学杂志。2008。8(32)：7963．7964． 手术室中术前应用抗生素存在的问题与对策 朱秀静。金秀英，余少敏 浙【江温州市第二人民医院手术室 温州 325000) 摘要 ：通过对术前抗生素在手术室应用中存在的问题原因分析和探讨。发现存在药品种类繁多、药品知识不足、时间不固定、药物过敏、选用药 物不当等问题。提出通过制定临床路径、加强业务培训、严格三童八对、手术室时间管理等相应的解决对策，以期使术前抗生素在手术室的使用 更科学、安全、规范。保证手求的顺利进行。 关键词 抗生素；手术室；药品使用 中囝分类号 ：R927．3 文献标识码：B 文章编号：1006．3765(2012)．06—0278．02 手术前预防性使用抗生素能减少术中感染及术后切 口感 淆的药品名和商品名不易立刻区别，准确取药并安全使用，增 染的发生，是手术前的常规操作之一。抗生素的使用有明确 加了手术室抗生素用药的风险。 的适应症和禁忌症，在操作过程中必须严格遵守。笔者发现 1．3 时间不同定 手术时间一经确定应严格按照安排进行 手术室中进行术前抗生素给药则存在一些问题，需要进一步 准备。术前接患者。开放静脉。提前用药，等待麻醉和手术开 的改进以提高手术治疗的效果和质量。本文对所存在的问题 始。但是临床工作使时间安排存在较大的活动性，可能病房 进行了总结和分析。并提出了相应的解决对策。旨在为临床操 有重要查房、急救等特殊情况发生。而延误手术开始时间。在 作提供有益参考。 等待过程中，护士无法确定首次用药时间，则可能出现用药时 1 存在的问题 间不足。在手术开始前抗生素未能及时滴完就开始手术的情 1．1 药品种类繁多 临床应用抗生素种类繁多。同时还存在 况。影响手术室抗生素用药安全。 同一药品多种品牌而商品名也不同的情况，同种药不同包装 1．4 药物过敏 抗生素有严格的使用禁忌，对易出现药物过 可能剂量和用量则不相同。不同药物商品名却存在相似之处， 敏的药物。使用前应做皮试，一旦发现皮试呈阳性则应更换药 极易造成