联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿24例.pdfVIP

第22卷 第 6期 山 东 大 学 耳 鼻 喉 眼 学 报 2OO8年 12月 Vo1．22 No．6 JOTOI．ARYNG0LOPHTHALsHAND0NGUN1V Dec．20o8 文章编号：1673—377o(2oo8)o6一o541—03 曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝治疗 糖尿病性黄斑水肿 24例 盛艳娟 ，王玉，舒相汶 (济南市第二人民医院眼科，济南250001) 摘要 ：目的 评价单次玻璃体腔注射曲安奈德(IVrA)联合视网膜光凝对糖尿病黄斑水肿(DME)的治疗效果。方法 将DME患者24例 (30眼)随机分为单纯光凝组、联合治疗组 (光凝联合曲安奈德玻璃体腔注射组)，每组 15眼。 联合治疗组在格栅样光凝前 1周经睫状体平坦部玻璃体腔注射曲安奈德4mg。观察治疗前后最佳矫正视力(best correctedvisualacuity，BCvA)和光学相干断层扫描检查黄斑中心凹厚度 (fovealthickness，FT)。应用SPSS统计软件 的配对t检验进行统计学分析。结果 术前BCVA分别为0．10±0．09和0．11±0．12，FT分别为(518．1±117．5)t~m 和 (524．9±147．4)t~m，两组间差异无统计学意义(分别为 P=0．25和 P=0．39)。联合组治疗后视力提高和 Fr改 善。术后 3．6个月，光凝组和联合治疗组BCVA分别为 0．19±0．16和 0．23±0．18，0．17±0．13和O．28±0．15；FY 分别为(342．1±115．2) 和(279．4±98．8) ，(354．1±121．2)v-m和(248．4±102．6)ttm；两组间差异有统计学意义 (P0．05和 P0．01)。随访过程 中，联合治疗组中3例 出现一过性眼压升高，药物治疗控制；1例 白内障进展。 结论 曲安奈德联合格栅光凝治疗DME较单纯激光光凝治疗能更好地提高视力，减轻黄斑水肿，但远期疗效、水肿 复发率及并发症仍需要进一步扩大样本长期随访。 关键词：糖尿病视 网膜病变；黄斑水肿；曲安奈德；激光光凝；光学相干断层扫描 中图分类号：R776．05 文献标志码：A Intravitrealtriamcinoloneacetonideandlaserphot0c0agulation f0rdiabeticmacularedema SHENGYah—juan，WANGYu，SHUXiang—wen (DepartmentofOphthalmology，JinanSecondPeoplesHospital，Jinan250001，China) Abstract：Objective Toevaluatetheclinicaloutcomeofintravitrealtriamcinoloneacetonide(IVTA)combinedwihtlaserpho． tocoagulafionfordiffusediabeticmacularedema(DME)．Methods Thirtyeyesof42 entswihtmaculardeemaw_ererandom- lydividedintotwogroups：thesimplelaserphotooeagulafiongroup(n=15)andhtelasercombinationwihtIVTA-photocoagula- tiongroup(n=15)．Eyesinhtecombinationgroupwe subjectde tolaserphotocoagulationoneWeekafter4mgIVTA．The best—correctedvisua