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第26卷 第2期 贵阳中医学院学报 No.2 Vo.26 ·4 · 2004年4月 JGCTCM April2004 对中医学的发展起着指导作用。因此学习中医学，就必须 精读:是以理解为基础、以熟读为前题、以明白晓畅为 认真学习(内经》，要很好的掌握其精神实质，在此基础上 目的。所谓理解就是阅读时要深思，作到 “四到”— “口 才能过一步发扬光大，不断提高。。 到”“眼到”“心到”“手到”。要把熟读与深思结合起来。这 怎样学习(内经》呢? 素《问·著至教论)提出学习方 适用于(内经》重要部分，必须掌握的部分。 法，即五字学习法，五字是 “诵、解、别、明、彰”。 博览:对 《内经)全书要通读，各篇内容要大致了解，其 “诵”，就是诵读，通过诵读对(内经》各篇内容有一个 次对历代 《内经》注本要阅览，进一步提高对(内经》原意的 大概了解，对文中重要部分最好能记忆、背诵。 理解。 “解”，就是理解，对文中疑点、难点，要能理解、并能够 背诵:对于(内经》书中重要内容，要认真领会，背诵以 解析清楚。 理解为基础，反过来又能促进对文章内容的理解深化，背 “别”，就是对文章内容加以归类辨别，提出要点。 诵还有利于丰富词汇，熟悉句式，掌握篇章结构，背诵是资 “明”，就是在诵解别的基础上对文中的内容能够系统 料在头脑中的积累，只有多记多背，多积累，才有可能由量 掌握，透彻的分析，找出规律性的东西。 变到质变。(医宗金鉴 ·凡例):“医者书不熟则理不明，理 “彰”，就是发扬光大，将文中的医理、经验、溶汇贯通， 不明则识不清，临证游移，漫无定见，药证不合，难以奏 指导实践，再在实践中进一步发展提高。 效。” 综合历代医学治学经验，大概可以归纳为— 精读、 掌握工具书的使用，是能帮助我们解决阅读中的各种 博览、背诵三个方面。 困难。 读 《临证指南医素》谈中医辫证 杨在纲，杨志蓉 (贵阳中医学院基础部，贵州贵阳 550002) 内容提要:分析探讨了清代医家叶天士所著(临证指南医案》中有关中医辫证论治基本原则应用的特.k:1.宗传统，重 视辫证，一是明确八纲，抓住主症条分终析，二是重视脏腑，兼顾其他，较为灵活。2.创立温病学说，病证结合，有所创新， 发仲景所未发。 关键词:叶天士;临证指南医案;中医辫证 中图分类号:R249.1文献标识码:A 文章编号:1002一1108(2004)02一0004一02 叶天士为清代最杰出的医家之一。其门人所撰 《临证 腑辨证的内容，亦为后人的研究拓宽了思路，奠定了良好 指南医案)可说是叶氏学术思想和临床经验的真实记录， 的基础.卷三 “脾胃”门华按云;“今观叶氏之书，始之脾胃 该书内容广泛，;涉及临床各科，然而在辨证论治上又一脉 当分析而论，盖胃属戊土，脾属己土，戊阳己阴，阴阳之性 相承，取古人意而不泥古人法，其成就除了创立温病学说， 有别也。……若脾阳不足，胃有寒湿，一脏一腑，皆宜于温 建立卫气营血辨证论治体系外，在养胃阴，平肝熄风，久病 燥升运者，自当格遵东垣之法。若脾阳不亏，胃有燥火，则 治络，调补奇经，以及因人因时因地制宜方面都有其独特 当遵叶氏养胃阴之法。”叶氏从阴阳立论，对脾胃病的证治 的见解与创见，可以说是中国医学史