超声引导下粗针组织活检对甲状腺结节诊断的意义.pdfVIP

BasesClinGeneral ·815· 中国普外基础与临床杂志2011年8月第18卷第8期ChinJ Surg，V01．18，No．8，Aug．2011 【文章编号】1007—9424(2011)08—0815-04 甲状腺结节 超声引导下粗针组织活检对甲状腺结节诊断的意义 张广‘，边学海’，张纯海。，付言涛’，赵涛’，孙辉’ 【摘要】 目的探讨超声引导下粗针组织活检(CNB)对甲状腺结节诊断的价值。方法回顾性分析347例 甲状腺结节患者的临床资料，对患者超声引导下CNB及术后石蜡病理学结果进行比较。结果所有患者均穿刺 成功．活检取材满意度为100％；2例出现穿刺后局部血肿。经保守治疗后缓解。347例患者cNB病理学结果显 示：117例考虑为恶性，其中115例为甲状腺乳头状癌，1例为未分化腺癌，1例为鳞癌；230例考虑为良性，其中 53例为甲状腺炎。141例为结节性甲状腺肿。16例为甲状腺腺瘤。20例为结节性甲状腺肿合并甲状腺炎。132例行 手术治疗(113例穿刺病理学结果为恶性。19例穿刺病理学结果为良性)，其中127例穿刺病理学结果与术后石蜡 病理学结果相符。5例为假阴性。132例手术患者中，结节直径dO．5cm者4例，0．5～lcm者59例，l～2cm者 46例，2 (21／23)，提示结节直径在0．5～2cm者穿刺病理学结果符合率最高。超声引导下CNB对甲状腺结节良、恶性鉴别 诊断的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率和误诊率分别为96．21％(127／132)、95．76％ 甲状腺结节具有很高的鉴别诊断价值。对甲状腺结节的治疗有重要的指导意义。 【关键词】甲状腺结节；粗针活检；超声引导；诊断；治疗 【中图分类号】R736．1；R653【文献标志码】A ofUltrasound-GuidedCoreNeedle in of NodulesZHANG Xue- Significance BiopsyDiagnosisThyroid Guang。。BIAN hai’，ZHANGChun—hai。，FUYan—tao‘，ZHAOTao‘，SUNHui I*DepartmentofThyroidSurgery，China-Japan Union Jilin 130033，JilinProvince。吼ins Hospitalof University，Changchun Author：SUNHui，Email：sunhuil229@J63．corn Corresponding the [Abstract]ObjectiveTo valueof coreneedle of explore ultrasound—guidedbiopsy(CNB)indiagnosis Theclinicaldataof347 with noduleswho nodules．Methods underwent thyroid patientsthyroid ultrasound-guided CNBwere theresultsofCNB were with wax retrospectively analyzed，a