脾运化功能是脂质代谢的关键.pdfVIP

维普资讯 江西中医学 院学报2008年6月第20卷第3期 JOURNALOFJIANGXIUNIVERSITYOFTCM 2008Vo1．20No．3 脾运化功能是脂质代谢的关键 ★ 王朋 指导：刘桂荣 (山东中医药大学2006级硕士研究生 济南250355) 摘要 ：目的：探讨牌运化功能与脂质代谢之间的关系，以便更好 的指导临床 治疗血脂失调症。方法：通过对古今文献的总结与 分析，探讨脾运化与脂代谢的相关关系。结果：脾运化功能与脂质代谢具有极为密切的关系。结论 ：脾 胃是化生水谷精微的 主要脏腑，脾主运化对机体的新陈代谢起着重要的作用，机体 内脂质代谢 同样依靠脾的运化功能，即脾运化功能是脂质代谢 的关键。 关键词：脾运化功能；脂质代谢 中圈分类号：R2—03 文献标识码：A 为了更好的指导临床治疗血脂失调症，有必要 《素问 ·经脉别论篇》日：“饮入于胃，游溢精 探讨脂质代谢的关键调节机制。本文通过对古今文 气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输 献的研究与分析，得出脾运化功能与脂质代谢之间 膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏，阴阳揆度 存在着密切的关系。 以为常也。”喻嘉言 《寓意草》言：“中脘之气旺，则 1 脾运化功能是脂质代谢的基础 水谷之清气上升于肺 ，而灌输百脉；水谷之浊气，下 脾主运化是脾的主要生理功能之一，一般认为 达于大小肠 ，以便溺而消。”当饮食进入 胃以后 ，实 是脾具有把水谷化为精微，将精微物质吸收转输到 际上是在 胃和小肠内，对饮食物消化吸收，在大小肠 全身各脏腑的生理功能¨ 。然而，这种认识并未 内分清泌浊，传化糟粕，但这一系列生理功能，必须 全面反映脾主运化的功能。从 “运”和 “化”的本义 依赖脾的运化功能。由此，水谷转化为精微，再输布 来看：运，《说文》：“运，移徙也。”《高级汉语大词 全身，化生为精气血津液，经机体 自身利用后，再将 典》：“运，搬运；运输。”化，《高级汉语大词典》：“古 代谢废物排出体外，这样不仅为机体提供了足够的 字为 ‘匕’，会意。甲骨文，从二人，象二人相倒背之 营养物质，使全身脏腑经络等得到充分的营养，又避 形，一正一反，以示变化。本义：变化，改变。”又 “消 免了代谢废物在体内的蓄积，保证了机体各种生理 化”；“消除，去掉”。 《说文》：“匕，变也。”可见，运 ’功能的正常运行。 化的基本含义应当是转运，变化。因此，脾主运化应 同理，机体 内的脂质代谢也要先通过脾的运化 包括消化、吸收、输布及气化四个方面的功能。 形成精微物质，机体根据 自身的需要利用了必需的 1．1 传统中医学的认识 脾 胃是化生水谷精微的 胆固醇、三酰甘油酯等，再将多余的代谢剩余物质排 主要脏腑，正如 《灵枢 ·营卫生会》所说：“人受气于 出体外，只有这样才能保持机体内脂质成分、比例的 谷。谷气入 胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气。”而 正常。因此，脾的运化功能旺盛，脂质的消化、吸收、 血是由水谷精微化生而来的，《灵枢 ·决气》：“中焦 输布、排泄功能才能健全，脂质的代谢才能正常。 受气取汁，变化而赤，是为血。”《灵枢 ·本神》说 “脾 1．2 现代中西医学的研究 大量的研究表明，脾主 藏营”。 《素问 ·六节藏象论》又说：脾 胃为 “仓廪之 运化对机体的代谢起着重要的调节作用，周正等 本，营之居也”，就是说脾化生的精气，是化生营、血 的研究认为水通道蛋白的正常表达可能是脾主运化 等精微物质的主要原料。 《景岳全书 ·传忠录 ·脏 水液的分子生物学基础；宋雅芳等 认为脾主运化 象别