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实验室研究 注：与假手术组比较．-kPO．01；与模型组比较，APO．01；与高浓度组比较，一rPO．01 3讨论 精索静脉曲张(VC)是男性不育症的主要病因之一。虽然医学家对VC性不育症的病理机制 作了大量的研究．如睾丸温度增高、毒物返流、自由基损害等学说，但迄今为止，仍未能清楚解释 VC致生育力低下的确切病理机制。对于其相关治疗，目前多采用精索静脉高位结扎术。而手术仅 仅解决了精索静脉血液返流的问题，未能解决睾丸生精功能障碍和附睾功能障碍，所以诸多学者 对手术治疗精索静脉曲张引起的不育疗效提出了异议。另外。西医目前尚无特效治疗药物，在临 床上用药多为经验及非特异性药物，如乙烯雌酚、左卡尼汀、维生素族等。 因此，探讨VC性不育症的发病机制，探索更为确切有效的治疗药物，势在必行，而中医药在 此方面优势明显。 祖国传统医学中。VC性不育属筋瘤、筋疝、无子等范畴，其病因病机复杂。概括起来不外虚实 二端，以肾虚为本，血瘀为标，肾虚导致血瘀，血瘀加重肾虚，互为因果，相互影响，造成生殖之精 化生障碍，从而导致不育。 精子密度与活力是反映生育力的最直接指标。精子的运动能力是在附睾成熟过程中获得并 得到发展的，该能力包括超激活运动和前向运动(精子在附睾中是不活动的，此处是指精子在体 外稀释介质中的运动)；精子活力(运动速度)的发展是不平行的。大鼠附睾头部和体部精子运动 情况基本相似，但在附睾尾部，精子运动速度和运动的直线性均有明显增加。在人类，精子运动速 度和直线性在附睾体尾部明显增加。 本实验结果显示，模型组附睾精子活力与密度明显低于其他各组，与假手术组比较，除益活 组的高浓度组外，余组大鼠附睾精子活力与密度均降低(P均0．01)；益活组与益肾组均能明显提 高精子活力与密度，益活组的高浓度组提高最明显(Po．01)，活血组改善不明显。结果表明益肾 活血方强精胶囊能一定程度提高VC大鼠附睾内精子活力与密度。益肾活血中药强精胶囊方剂 由仙灵脾、仙茅、菟丝子、枸杞子、熟地、当归、川芎、红花、丹参、鸡血藤、生黄芪、川牛膝等组成。仙 灵脾、仙茅、菟丝子、枸杞子、熟地补肾以生精，当归、川芎、红花、丹参、鸡血藤等活血以化淤，标本 兼顾，使肾气得以充，瘀血得以去，生精功能得以恢复，达到治疗VC性不育的目的。 综上，益。肾活血中药灌胃能够提高VC性大鼠附睾内精子活力与密度，促进附睾精子成熟，其 功效优于单纯益肾和单纯活血中药。此外，精浆约占精液的95％以上，含大量营养精子、激发精子 活力的重要物质，影响精子的成熟及运动。益肾活血类中药是否通过改善附睾精子能量系统、或 提高前向运动蛋白等附睾精子成熟相关蛋白表达，以改善密度与活力，促进附睾精子成熟，从而 提高生育力，有待进一步研究。 p57kip2基因表达与膀胱移行细胞癌发生的关系 葛雷，曲晓伟★，胡建庭，单中杰，韩前河，杨庆祥，翟晓磊，赵阳 郑州人民医院(450003) 【关键词】膀胱移行细胞癌；p57啦基因；逆转录聚合酶链反应 膀胱癌是泌尿系统最为常见的恶性肿瘤，尤以移行细胞癌为多见，其发病机制仍不十分明 确。有研究表明细胞周期与细胞癌变密切相关，许多癌基因、抑癌基因参与了细胞周期的调控。 p57m作为候选抑癌基因，其表达与大肠癌、上皮性卵巢癌、肝癌、甲状腺癌、肝外胆管癌及肝内胆 管癌等发病机制关系密切，而与膀胱癌的关系报道仍较少。故本研究以此为着眼点，探讨p57啦在 一96— 实验室研究 膀胱癌中的表达及其与膀胱移行细胞癌发生的关系．有望为膀胱移行细胞癌的机制研究开辟新 的途径与方法。 1材料与方法 1．1临床资料 酗酒和过量吸烟(20支，天)等不良嗜好者及化工制造从事业者等膀胱癌高危人群剔除。标本均 保存在一80℃低温冰箱中备用。19例癌旁正常组织标本作阴性对照。 1．2实验方法 30S，58℃45S，72℃60S，进行35个循环，最后72℃延伸10min。 1．2．2 分钟。在B—actin同时扩增出来的前提下，扩增产物在紫外灯下呈明亮的橙色荧光，其所处的位置 与该目的基因片段长度相符，即为阳性。 1．3统计学处理应用SPSS 13．0统计分析软件，计数资料采用卡方检验，当P0．05时有统计学 意义。 2结果 总的阳性表达