通督化瘀灸法治疗血管性认知障碍临床疗效观察.pdfVIP

本研究中： ．察。 通督化瘀灸法治疗血管性认知障碍临床疗效观察 朱才丰1杨骏2杨坤1蔡圣朝1胡军1 费爱华1俞红五1陈颖 1秦晓凤1，李晋1 1.安徽中医学院附属针灸医院，合肥2300612.安徽中医学院第一附属医院，合肥230032 目的 探讨通督化瘀灸法对血管性认知障碍患者认知功能改善的作用，为临床治疗提供依据。方法 选择血管性认知障 碍患者60例，随机分为艾灸组30例，西药组30例。在治疗前及治疗后分别对两组患者用简易精神状态检查(MMSE) 量表、日常生活能力(ADL)量表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及中医证型量表(SDSVD)进行评定并对数据进行 统计学分析。 关键词 通督化瘀；灸法；血管性认知障碍； 量表 L，点燃清 ￡灸20分争 e、温阳化 i的记载。 灸法”是根： 百会柏督I l管性认知功l 随访研究来朔 晚发抑郁患者前额叶背外侧皮质和内囊前肢白质 微结构异常的弥散张量成像研究 龙吟 潘豪 徐艳丽 吴津民余永强 孙中武 安徽医科大学第一附属医院，合肥230022 摘要 目的 在全面控制血管危险因素后应用弥散张量成像技术(DTI)比较晚发抑郁(LOD)患者与正常老年人脑区 域多部位白质微结构完整性的差异。方法 选择18例LOD患者 （LOD组）和18例正常对照(NC组)为研究对象。LOD 组来自2010年10月至2011年9月安徽医科大学第一附属医院神经内科就诊患者，NC组来自同期健康体检老年人。使 用Framingham评分对血管危险因素进行评定；采用简易智能状态检查量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(17 项)对认知功能和抑郁症状进行评定。两组在性别、年龄、受教育程度等方面无显著差异(P＞0.05)。应用GE公司的 Signa3.0T超导磁共振行常规MRI检查以排除脑内疾病，随后行DTI扫描，在DTI图像上选取额上回(SFG)、额中回 (MFG)、内囊前肢(ALIC)、上纵束(SLF)、岛叶(insula)、胼胝体(CC)为感兴趣区(ROI)，并分别对部分各向 异性(FA)、平均扩散系数(MD)进行测量。运用统计学软件比较LOD组和NC组各ROI的参数值有无差异。结果 LOD 组左侧大脑半球MFG、SLF、ALIC(0.223±0.037，0.262±0.036,0.334±0.067)的FA值显著低于NC组 （0.252±0.042, 0.290±0.043，0.394±0.097）(P＜0.05)，余ROI的FA值无统计学意义(P＞0.05)。此外，两组之间的MD值差异无统计 学意义(P＞0.05)。结论 在控制了年龄、性别、教育程度、血管危险因素和总体认知功能的情况下，同NC组相比较， LOD组表现出MFG、SLF、ALIC的白质微结构完整性损害；皮质-皮质下环路白质是调节情绪和认知的重要环路，该 环路内白质微结构连接的改变可能影响情绪调节的过程，增加抑郁发生的风险。 关键词 抑郁； 缺血; 老年人； 磁共振;弥散张量成像