PICC在胃肠吻合术后肠外营养支持中的应用-副本.pdfVIP

·40 · TODAY NURSE，March，2012，No．3 PICC在胃肠吻合术后肠外营养支持中的应用 孟 欣 摘要 总结了43例胃肠吻合术后患者经外周静脉中心静脉置管术（Peripherally Inserted Central Catheter ，PICC）肠外营养支持治疗中 的护理，包括肠外营养液的配制、中心静脉导管的维护、并发症的预防及护理。认为PICC操作简便，安全可靠，适合胃肠吻合术后肠外 营养支持治疗，值得推广。 关键词： PICC ；胃肠吻合术；肠外营养 中图分类号：R473.6 文献标识码：B 文章编号：1006-6411 （2012）03-0040-03 外周中心静脉导管术（Peripherally Inserted Central Catheter ， 合术后患者应用PICC给予肠外营养支持，效果满意，现报告如下。 PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管， 1 临床资料 头端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，是为患者提供中、长期的 1.1 一般资料 [1] 静脉输液治疗及胃肠外营养的主要措施 ，用于肠外营养并发症 本院2004年8月~2008年7月间对施行胃肠吻合术后患者应用 [2] 少、感染率低 。本院于2004年8月~2008年7 月对43例施行胃肠吻 PICC给予肠外营养支持43例，年龄22~80 岁，平均（68.4±8.62）岁， 其中男24例，女19例，胃癌17例，胃十二指肠溃疡26例。插管途径： 工作单位：300222 天津 天津市第四医院外科 经贵要静脉插管14例，经肘正中静脉插管29例，平均置管深度为 收稿日期：2011-11-06 （43.37±2.25）cm。保留导管时间3~25 d，平均（17±2.4）d。 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 可有丝毫的侥幸心理；不可忽视每一查，每一对，三查七对要字字 反应及使用后药物疗效。 查清；不可凭主观经验估计行事；不可忽视操作中的病情观察。 3.6 重视心理护理，做好医护患沟通，消除隐患 3.3.4 夯实基础护理，强化专科护理 部分患者处于昏迷、失语、 建立优良的医疗环境，确保硬件设备的正常安全运转并予以 失明、偏瘫、大小便失禁等状态。基础护理工作繁重，专科护理技 改善，给患者及其家属以足够的安全感和舒适感，减轻心理负担。 术性强，若处理不当，可增大并发症几率，加大原发病的治疗困 耐心解答患者的问题，同时做好用药指导、检查前指导、饮食指 难。应在不影响危重患者救治的情况下努力夯实基础护理，强化 导、康复指导、出院指导。 专科护理。如保持患者头发、胡须、指（趾）甲短；五官、头发、口腔、 3.7 合理安排护理人员 手足、会阴、肛门、皮肤清洁；无压疮、无烫伤、无坠床、无跌倒；保 护士长根据科室不同时段、患者数量、护理工作质量、患者的 持各种导管位置正确、通畅；保持床单清洁、平整、无尿渍和血渍； 要求，科学合理弹性安排护理班次。护理人员合理搭配，避免护士 保持患者卧位舒适，符合治疗、护理要求；病房整洁、安静、舒适、 超负荷工作，护士人文关怀，倡导“快乐工作、快乐生活”。注重科 安全；做到患者、药物、剂量、途径、时间均正确；院内转运或外出 室凝聚、集体建设，人人树立科室主人翁思想。护士长每日早晚查 检查跟派经验丰富的医护人员护送等。