PICC在脑出血患者救治中的运用及护理.pdfVIP

178 GuideofChina 中国医药指南2008年11月第6卷第21期 Medicine，November 压稳定，使用脱水剂时，滴速要快，尽可能在半个小时内完成。 表1 两组患者重复住院人数比较 2．5出院指导 ①避免情绪激动，保持心情舒畅，②饮食清淡，多吃含水 分、含纤维的食物，戒烟戒酒，⑦生活有规律，定时排便，保持 大便畅通，④避免重体力劳动，适当锻炼，劳逸结合；⑤在医师 t=2．085．尸0．05 的指导下进行功能锻炼，循序渐进，持之以恒；⑥定期测量血压， 显著性。 复查病情，如发现头昏、头疼、肢体麻木、口齿不清等症状，及 4小结 时就医。 综合上述健康指导在疾病的发展过程中起着非常重要和积极的作 3结果 用，在药物治疗的同时，加强对患者的心理指导，多与患者进行思想 我们对实验组和对照组脑出血患者进行6年时间的观察，结果 交流，掌握沟通技巧和患者的心理状态，严密观察病情的变化，能 表示下表1： 够减少并发症的发生，树立生活的信心，降低患者的病死率和致残 经统计处理，实验组重复住院的百分率低于对照组，其差异有 率，提高患者的生存能力和生活质量。 PICC在脑出血患者救治中的运用及护理 刘如南 王炯 刘辉 c 【关键词】Plc；脑出血惠者；救治；运用及护理 78-02 中图分类号：R472．9 文献标识码：A 文章编号：1671--8194(2008)21-01 PICC是由外周静脉插管，置入上腔静脉或锁骨下静脉的导管 端沿可撕裂鞘送入导管，嘱患者头偏向穿刺侧，以防导管进入颈外 inserted (peripherallycentralcatheter，PICC)是一种全新的静脉静脉，将导管推送至预定位置向回拔可撕裂鞘，直到完全离开患者，拿 输液技术。用于脑出血患者的救治可显著减少对患者反复的穿刺、减 住可撕裂鞘两翼将鞘完全撕开。检查导管到预定位置，用注射器连接 少高渗药物对血管的刺激、降低血管炎、静脉硬化的发生率。患者虽 导管尾端抽回血，见回血后用足够量的生理盐水冲洗管腔，不使用的 置管仍可保持肢体的活动及功能，降低了并发症的发生，提高了患者 管腔用肝素帽封好。固定导管．常规X线检查确定导管头端的位置，记 的生活质量。我科在2007年5月至2008年8月，对52例脑出m患者录术中情况和导管置入的长度。 实施PICC置管术，收到良好的治疗效果。现将脑出血患者实施PICC2护理[2] 置管术的操作及护理介绍如下： 2．1导管的冲洗及封管 1资料与方法 1．I一般资料 52例中，男34例，女18例，年龄40～76岁。25例为外伤理盐水脉冲式方法冲管，切勿用暴力冲管，再给予肝素液封管。 出血患者，27例为脑溢血手术后患者。最长放置1年，最短l周，平 2．2 均5个月时间。 敷料有无渗血、渗液，置管后第2天更换敷料，24h后正常活动置管 1．2方法 肢体。 1．2．1物品准备 2．3每周更换2次敷料 皮尺，止血带，无菌手套，PICC导管包，棉签，碘酒，生 每次换药时注意观察导管有无脱出，穿刺点有无红肿渗出，对 理盐水，20raL注射器2付，5mL注射器1付，输液器1套，进口透明过敏体质的患者可采用一次性小敷贴覆盖在穿刺点上，然后再用透明 敷贴2张。 敷贴固定。 1．2．2血管选择