曲妥珠单抗治疗乳腺癌患者的观察及护理.pdfVIP

垦垫垒查 月第41卷第9期下半月 ShanxiMedJ，September2012，Vo1．41，No．9theSecond ·987 · 4 小 结 E2]姜永亲 ，阎玲 ，刘纯艳 ，等．运动处方对乳腺癌 患者癌 因性疲乏 乳腺癌是威胁妇女健康 的主要恶性肿瘤 ，化疗是晚期 干预效果的护理研 究．中华护理杂志 ，2008，43(3)：272—273． 乳腺癌主要 的治疗措施 。护士要熟悉药物 的不 良反应及处 [3] 尹子毅，王丕琳 ，张铁 ，等．表柔 比星联用紫杉醇或多西他赛在 理措施 ，加强用药期间的监测 ，及早发现异常情况 ，针对不 Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗 中的疗效．中国癌症杂志，2008。18 (6)：459-460． 同患者 的需求做相应 的护理工作 ，才能保证化疗顺利实施 ， (收稿 日期 ：2O12-02—28) 延长生存期，提高患者的生活质量 。 作者简介 ：李慧芳，女 ，1971年 9月生 ，副主任护师，中国人 参 考 文 献 [1]葛敏娟．心理干预在乳腺癌 患者 中的应用体会．现代 中西医结 民解放 军第 251医院 ，075000 合杂志 ，2009，18(3)：325． 曲妥珠单抗治疗乳腺癌患者的观察及护理 江 苏省 江 阴市人 民医 院 (214400) 栾 良华 何丽娟 茅卫东 乳腺癌 的分子靶向治疗是继化疗和内分泌治疗后 的又 作，将稀释液沿瓶壁缓慢注入瓶内轻轻摇晃有助于溶解，溶 一 种有效 内科治疗手段 ，曲妥珠单抗是第 1个用于治疗乳 解后静置 5min，再注入生理盐水输液袋 内。不能采用 5 腺癌的人源化 的单克隆抗体药物 ，选择性地作用于人表皮 葡萄糖液 ，因其可使蛋 白凝 固。也不能和其他药物混合使 生长因子受体 2(HER2)细胞外部位 ，抑制肿瘤细胞 的增 用 。③配制好的溶液应放在 2～8℃冰箱 中可稳定保存 28 值 ，阻断肿瘤细胞的信号传递 ，曲妥珠单抗对 HER2蛋 白具 d，禁止冷冻 。配制后 的溶液 中有防腐剂可多次使用 ，分次 有高亲和力和高特异性，该药与多种化疗药和 内分泌药物 使用后剩余的药液应在其包装上注明患者的床号、姓名、开 有相加协同作用 ，我科近两年应用 曲妥珠单抗治疗 HER2 启的时间以及剩余剂量 以备下次使用 ，冰箱 内温度应定期 阳性乳腺癌患者 19例 ，取得 了一定 的疗效 ，现报告如下 。 监测 ，剩余药液使用前应 肉眼观察有无变色、浑浊、沉淀等， 1 资料与方法 28d后将剩余 的药液应弃去。 1．1 一般 资料 ：2010年 2月至 2011年 11月收集在我科 3．3 药物不 良反应的观察及护理 ：应用该药时要严格按 医 接受 曲妥珠单抗治疗 的 19例乳腺癌患者 ，肿瘤组织荧光原 嘱执行，采取静脉途径给药，在确保静脉通畅无渗漏后再注 位杂交监测 HER2阳性 ，年龄 35～65岁 ，均为女性 ，其 中 6 射该药 。①用该药前 30rain应予抗组胺药 (如非那根 25 例为术后辅助化疗，13例为进展期曲妥珠单抗联合化疗。 mg肌 肉注射)、糖皮质激素 (如地塞米松 lOmg静脉推注) 1．2 方法 ：该药 的首次负荷量 4mg／kg，加入生理盐水 等预处理 ，可有效地预防不 良反应 的发生 。②严格控制药 250mL中静脉滴注 90min，维持剂量 2mg／kg，加入生理盐 物输液速度 ，初始剂量 90min内静脉输 入，维持剂量 3O 水 250mL静脉滴注 30min，每月 1次 。