曲安奈德局部注射联合中药治疗口腔扁平苔藓疗效观察.pdfVIP

5886 吉林医学2012年9月第33卷第27期 曲安奈德局部注射联合中药治疗 口腔扁平苔藓疗效观察 李其玉 (广东省佛IJj市南海狮山华立医院，广东 佛1IJ528222) 摘【 要】目的：探讨曲安奈德局部注射联合中药治疗口腔扁平苔藓的临床疗效。方法：将 口腔扁平苔藓患者100例分为对照组与观 察组，对照组50例进行纯中药治疗，观察组5O例进行曲安奈德局部注射联合中药结合治疗，比较两组疗效。结果：对照组总有效率为 56．O％，观察组为92．O％，两组比较，差异有统计学意义 (P0．05)。结论：曲安奈德局部注射联合中药治疗口腔扁平苔藓是一种有效 的治疗方法，值得推广应用。 [关键词】口腔扁平苔藓；曲安奈德；中药 口腔扁平苔藓多见于中老年人 ，其发病原因尚不明确，近年 表1两组疗效比较 (例 ) 来对该病治疗多采用中药进行，但效果并不显著 。采用曲安奈 德局部注射联合中药对收治的口腔扁平苔藓患者进行中西医联合 治疗，效果显著，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 ：选取我院2010年6月一2012年6月收治的100例 口腔 17．羟类 固醇为 (30．93±5．95) mol／d。治疗后 ：IgA为 扁平苔藓患者 ，男38例 ，女62例 ；年龄4l～65岁，平均45．3岁；病 (2164．2±729．1)mgL／，IgG为 (13012．9±2001．4)mg／L，IgM为 程2个月～6年。患者临床症状以口腔干燥、疼痛、灼痛为主，口 (1375．8±654．9)mgL／，24h尿17一羟类固醇为 (31．13±5．42) 腔内均呈现 白色斑纹网状浸润，且有浅表糜烂及溃疡，比较严重 mo 。治疗前后相比较，差异均无统计学意义 (P0．05)。 的出现 自发性出血症状。将100例患者随机分为观察组50例和对照 2．3 不 良反应观察：观察组黏膜下 白色沉着物2例；对照组黏 组5O例，两组一般资料比较，差异无统计学意义 (PO．05)，具 膜下 白色沉着物4例，面部浮肿l例。停药后逐渐恢复正常。 有可 比性。 1．2 治疗方法：对照组：根据患者不同类型对症下药，①气滞 3 讨论 血瘀型：患者口腔可见丘疹斑块或白色网状条纹，伴有刺痛感， 口腔扁平苔藓的临床主要特征为珠光 白色条纹，互相交 局部充血、糜烂，口干，痛损部位有粗糙麻木感，查舌，静脉曲 织成网状或绕成环形，可见丘疹、斑块、水疱或糜烂 ，损坏区 张或扩大，苔黄，舌质红或紫，脉细而涩，大便干燥，女性有月 并不改变黏膜的柔软性及弹性，但有粗糙感0】。典型病理表现 经失调。宜选桃红四物汤加减进行治疗；②气虚夹温型：口腔的 为，上皮不角化 ，基底层液化变性，以及 固有层有密集的淋 巴 损害表面有明显的充血 ，糜烂面大小不等 ，疼痛感重 ，患者有失 浸润 】。我科应用西药曲安奈德局部注射联合中医对症给药治 眠多梦、乏力气短、腰膝不适、舌苔白、脉虚等症状 ，应选四 疗 口腔扁平苔藓 ，治疗结果显示，治疗组 (92．0％)的总有效 君子汤加减治疗 ；③阴虚火旺型：患者舌质红无苔，脉弦细 ， 率明显高对单纯中药对症给药的对照组 (56．0％)，两组差 头晕痛，目干涩，烦躁，口干，尿黄量少，宜用知柏地黄汤加 异有统计学意义 (P0．05)。因此 ，我们认为 口腔扁平苔藓 减治疗。观察组 ：在中药治疗的基础上进行曲安奈德局部注射 使用西药曲安奈德局部注射联合中医对症给药治疗，治疗效果 (25mgm／1)0．5～1．0ml，1次／2d，VitA、VitB、VitC、VitEL 极佳，是一种行之有效的治疗方法，值得临床推广应用。应注 服。应用左旋咪唑、转移因子等免疫调节剂，损害无糜烂且范围 意的是在对患者用药时，应用通俗易懂的语言对患者就 口腔扁 局限者表面敷养阴生肌散。 平苔藓发病机制及预后等方面进行讲解 ，消除患者的不 良心 1．3 疗效评定标准 】：痊愈：口腔各种症状及 自觉症状全部消 理，使患者以最佳状态配合治疗，可有效促进疾病好转及痊 失；显效：