曲安奈德缓释剂植入脉络膜上腔防治外伤性前部增生性玻璃体视网膜病变.pdfVIP

· 428 主堡塞 型盘查 生 旦箜 鲞箜 JExpOphthalmol，May2012，Vo1．30，No．5 实验研 究 · 曲安奈德缓释剂植入脉络膜上腔防治外伤性 前部增生性玻璃体视网膜病变 秦帅 金 中秋 陈晓 王博川 刘宏 【摘要】 背景 前部增生性玻璃体视网膜病变 (aPVR)是多种细胞参与的损伤修复过程，目前临床尚无 常规应用于防治 aPVR的药物。壳聚糖是一种新型的缓释给药载体 ，载药量大，药物作用时间长 ，成为近年来 研究的热点。 目的 比较壳聚糖缓释给药系统植入脉络膜上腔与玻璃体腔注射 曲安奈德 (TA)防治外伤性 aPVR的疗效 。 方法 75只健康青紫蓝兔，应用随机数字表法随机分为空 白对照组、TA+壳聚糖组、TA注射 组、模型对照组 、正常对照组，每组 15只兔 (15只眼)。除正常对照组外，其他各组于兔左眼距角膜缘 2．5mm 处 1O：30～11：30位制作长为 5mm的巩膜穿孔伤 ，并用 11号手术尖刀穿刺深约 10mm，用刀轻划兔眼虹膜睫 状体部制作外伤性 aPVR模型，空白对照组在脉络膜上腔植入空 白壳聚糖 ，TA+壳聚糖组在脉络膜上腔植入 壳聚糖缓释给药系统 (载药 1mgTA)，TA注射组在玻璃体腔注射 TA溶液 (含 1mgTA)，模型对照组仅制作 外伤模型。分别于术后 2、5、8周利用超声生物显微镜 (UBM)观察各组睫状体增厚程度 以及有无增生膜形 成 ；术后 8周过量麻醉法处死动物并制作眼部组织标本 ，行组织病理学检查和超微结构观察 。 结果 组织学 检查表 明，实验后8周空 白对照组、TA注射组、模型对照组兔睫状体组织均 明显水肿 ，可见炎性细胞浸润 ， TA+壳聚糖组兔睫状体组织水肿较轻 。电子显微镜下空 白对照组、模型对照组兔睫状体组织细胞器 明显损 伤 ，TA+壳聚糖组损伤减轻。UBM检查显示 TA+壳聚糖组兔睫状体组织及虹膜为轻度异常，而空 白对照组、 TA注射组、模型对照组可见 明显异常。术后 2、5、8周 ，5个组睫状体厚度值 的比较差异均有统计学意义 (F=212．938、515．323、447．919，P0．01)。与正常对照组相比，各时间点空 白对照组 、模型对照组 、TA注射组 兔睫状体组织均增厚，差异均有统计学意义 (P0．05)，而TA+壳聚糖组睫状体厚度值接近正常对照组(2周： 0．484±O．075vs．0．327±O．094；5周 ：0．422+0．089vs．0．327±O．094；8周：0．418-+0．085vs．0．327-+0．094)．萃异 均无统计学意义 (P0．05)。 结论 载药 TA壳聚糖缓释给药系统能够抑制虹膜、睫状体等 的增生 ，防治外伤 性 aPVR的形成 。 【关键词】 壳聚糖缓释给药系统；曲安奈德；脉络膜上腔；前部增生性玻璃体视网膜病变 Im plantation ofa triam cinolone acetonide drug delivery system into the suprachOrOidalspace for the preventionoftraumaticanteriorproliferativeVitre0retinopathy Q，ⅣShuai，J，^Zhong—qiu，CHENXiao，WANG Bo—chuan，LIUHong．DepartmentofOphthalmology，WuhanGeneralHospitalofGuangzhouMilitaryCommand，Wuhan 430070，China Correspondingauthor：JIN Zhong—qiu，Email：qszswan841176@163．com [Abstract] Background Anteriorproliferativevitreoretinopathy (aPVR)isatissueinjuryandrepair progress，andtreatmentofaPVR isvery importantinclinic．Chitosandrugdelivery system isbecomingahotspotfor itslargeladingdoseandlongactingduration． Objectiv