桡骨远端骨折手法复位护理总结.pdfVIP

实用中医药杂志 2012年9月 第28卷9期(总第236期) JOURNALoFPRACTICA! RADITIONAL CHINESEMEDICINE 2012Vo1．28No．9 后遗尿止，半年后随访未复发 。 四神聪可建立大脑皮层高级神经活动与排尿低级中枢之 按：本病为先天肾气不足，外伤后骶丛神经受到破坏 间的联系，疏通膀胱中枢神经，提高尿意敏感度。标本兼 所致。复溜穴可滋补肾气。关元、气海可培补下焦，促进 治，疗效显著。 局部血液循环。芒针深刺足太阳膀胱经穴秩边，可反射地 [收稿 日期]2012—07一o6 调节植物神经系统及大脑皮层功能，激发膀胱气化作用。 桡骨远端骨折手法复位护理总结 李素英 (重庆市九龙坡区第一中医院，重庆400080) [中图分类号]R473．6 [文献标识码]B [文章编号]1004—2814(2012)09—808—01 2010年6月至2012年6月，我们共收治桡骨远端骨折 期，气滞血瘀，饮食宜易消化，营养丰富，多食新鲜蔬菜水 移位 824例 ，取得较好效果 ，总结如下。 果等，忌食油腻、辛辣刺激的食物，以免损伤脾 胃加重病 1 临床资料 情。老年人多肝 肾亏虚 ，中后期宜补肝益 肾、强筋壮骨为 824例均为移位型骨折。其中男226例、女598例，年 主，宜温补暖性食物，忌食生冷瓜果等凉性食物 。适当补 龄最大93岁、最小50岁、平均 71：5岁，病程 1个月 ～3个 充蛋 白质，尽量选择富含优质蛋白质 的食物，如奶及奶制 月。行手法复位，内服外敷中药，小夹板固定。 品、蛋类 、大豆粉、动物的肝肾、瘦肉、鱼、鸡肉等。 2 护理评估 给药护理：内服外敷伤科中药，初期服活血通络汤，中 评估患者的受伤史及暴力方向，伤后局部肿胀、压痛 后期服接骨续筋汤，宜温服 ，饭后0．5h较宜。骨折初期用 及功能障碍情况，关节畸形及骨擦音和反常运动情况，文 银珠散 (院内制剂)外敷于患处，以活血通络、散瘀软坚。 化背景，接受教育的能力，生活 自理能力和心理、社会状 骨折中期，患处外敷通关散，以活血化瘀、温经通络。骨折 况。x线摄片后所见的骨折类型及移位情况及肝、。肾功能， 后期，患处外敷活血散，以活血散瘀、理气止痛、舒筋活络。 电解质、血糖 、血脂情况。 敷药前要进行认真的评估，若患者有皮肤过敏史或皮肤有 3 护理问题 破溃的禁止外敷药。外敷药后要讲解其注意事项，听取患 焦虑，疼痛，生活 自理能力下降，知识缺乏，潜在并发 者主诉 。外固定小夹板初期每周更换 ，更换前用淡盐水清 症 (Sudeekg萎缩)。 洗患处皮肤。 4 临证护理 功能锻炼：复位 固定后即可进行手指屈伸和握拳运 情志护理：介绍疾病的相关知识及注意、配合事项，使 动，指导进行拇指伸肌的上翘运动，观察是否有桡神经的 患者接受现状，消除不良情绪，树立战胜疾病的信心，积极 损伤。进行手指、肩、肘关节的活动锻炼，远端骨折段常向 配合治疗和护理。 背侧和桡侧移位，所 以2周 内不做腕背伸和桡偏活动，以 一 般护理：①受伤初期，首先检查患者的各手指及腕 防止复位的骨折端再移位 。2～3周待原始骨痂生长后，可 部情况，取下所有环形饰品，防止肢体及指端肿胀期饰品 进行腕关节活动，并逐渐做前臂旋转活动。次数 由少到 压迫局部皮肤导致血液循环障碍。②维持有效固定：维持