手术室制度5.docVIP

麻醉科工作制度? 1 1、实行科主任负责制，在院长领导下，由科副主任及护士长配合，负责科室全面工作，完成手术病人的临床麻醉，并积极开展疼痛门诊。 2、负责麻醉的医师，应于手术前一日到病房熟悉手术病员的病历及各项检查结果，详细检查病员，了解思想情况，对患者病情做出正确估计，选择适当的麻醉方法，开好麻醉前医嘱。重大手术、重危患者和新开展的手术或有特殊情况时，与术者一起参加术前讨论，共同制定麻醉方案，并向家属交待病情、签定麻醉同意书。、麻醉前，应认真检查麻醉药品、器械是否完备，做好各项准备工作，确保麻醉用具完好，用药安全。定期检查麻醉机、监控仪器工作情况。、麻醉师在麻醉期间要坚守岗位，严格执行技术操作常规和查对制度。术中进行严密观察，按记录单内容认真填写。如有异常情况及时与术者联系，共同研究，妥善处理。对实习、进修人员要严格要求，具体指导。确保术中患者的安全。 、手术结束，麻醉终止，麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚。危重和全麻的病员，麻醉者应亲自护送患者回病房，并向值班人员交待手术麻醉的经过及注意事项。、麻醉后应进行术后随访。对全麻及其他重危病员，应于如有麻醉并发症，要协调病房医师及时处理，避免出现严重并发症。严重并发症应及时向上级医师汇报。、麻醉后，病例应按要求进行总结，记录单上要有麻醉的完整记录及麻醉医师签名。记录单由专人登记、保管，以备查询。、术后要及时清理麻醉用过的器械，妥善保管。重复使用的器械，必须定期严格消毒，定期检修，及时补充麻醉及急救药品。麻醉机、监控仪器用完后放回原处。、值班人员必须坚守岗位，做好急救器械的准备工作，随时准备参加急诊手术麻醉及呼吸、心跳骤停等危重患者的抢救工作。10、做好麻醉统计工作，应按月、年度进行麻醉工作量及分类的登记和质量评价分析工作。 麻醉管理制度 1、为确保患者麻醉恢复期的安全，设置麻醉，科主任负责管理，人员构成至少包括一名主治值班医生和数名护理人员。 、转入麻醉标准：麻醉结束后患者尚未清醒，或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者的恢复。 、转出麻醉标准：患者意识清醒，呼吸肌力等情况达到steward苏醒评分4分以上。 、如遇到患者苏醒时间意外延长，或呼吸循环等功能不稳定者，应积极查找原因，及时处理，必要时可转ICU，以免延误病情。 、由麻醉医师决定患者入或出麻醉，并负责患者的病情监测与诊治。麻醉科主治医师岗位职责、在科主任领导下，指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培养、理论提高工作。2、参加和指导急、危、重、疑难病例抢救处理工作。担负特殊病例和疑难病例的会诊工作。3、指导本科医师做好麻醉工作。组织疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加麻醉操作。 4、指导本科人员的业务学习和基本功的训练。学习运用国内外医学先进经验，吸取最新科研成就，根据本科情况应用于临床。5、着重担任疑难病例的麻醉处理抢救和院内外会诊工作。严格执行各项工作制度和操作规程，预防和消除麻醉差错、事故与并发症。6、开展科学研究，担任教学、进修、实习人员的培训工作。 麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所，对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性。手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱，常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。因此，在麻醉恢复室内应进行密切的监测和治疗，并及时记录。 恢复室病人常规检测一般项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补血量及速度和引流量等。 恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。 病人离开恢复室应符合下列标准： 全麻者需完全清醒，能正确回答问题，呼吸道通畅，循环功能稳定，血氧饱和度下降不超过术前的3-5%。 椎管内麻醉病人通气量满意，一般状况稳定。 5、恢复室在麻醉科领导下，由麻醉科医师主持日常工作，其职责范围同麻醉科三级医师负责制。