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手术室护理质量检查登记表2015.doc
手术室护理质量检查登记表(表一) 年 月
项目
检查内容 分值
评分细则
检查日期及扣分原因 得分
管
理
20分 各项制度健全(手术室护理管理核心制度、消毒隔离制度、各类人员职责等)。并认真落实。
3
一项不合格扣1分。
手术费收取合理。 3 一项不合格扣1分。 环境清洁、安静、室内布局合理、限制区、半限制区、非限制区分清。 2 一项不合格扣1分。
各种抢救药品、抢救用物、仪器等做到“五定”完好率100%。 3 一项不合格扣1分。 各种物资保管,有定期清点、领取、维修制度 贵重仪器专人管理、用时有交接制度并记录。
2
一项不合格扣1分。 护士长工作周有重点,月有计划,有小结。 2 一项不合格扣1分。 无菌间、手术间、一次性物品间、液体间等辅助用房内物品存放整齐,符合要求,固定位置,专人管理。
3
一项不合格扣1分。 科室一级质控小组认真落实小组职责。做到质量持续改进,记录规范。 2 一次未认真落实或记录不规范扣1分。 劳
动
纪
律
10分
严格遵守医院及科室各项规章制度
10 迟到、早退每次扣1分;脱岗扣5分;原则上不允许请假,特殊情况除外,请假按医院请销假制度扣除相应的工资。私自换班一次扣2分。电话24小时畅通,联系不上者每次扣5分。
优
质
服
务
15分 在岗期间着装、头发、指甲、仪表合乎要求。 2 发现一次仪表不整扣1分。
优质服务、语言文明、解释耐心、做好宣教、不与医生或病人争吵。
3 被病人提名不满意或投诉者经核实每次扣3分;与医生或病人争吵者扣3分。
坚持首问责任制。 2 病人提出的问题未认真解答或未及时处理的每次扣2分。 及时迎接患者进手术间,术后将患者安全送返病房,并与病房护士进行交接并签名。
3
违者一次扣2分。
注意保护患者隐私,保暖措施到位。 2 违者一次扣1分。 按时对择期手术病人进行术前访视。 3 未进行访视扣1分/人。
备注【表一、表二100分】
检查次数
检查人员
平均分
手术室护理质量检查登记表(表二) 年 月
项目
检查内容 分值
评分细则
检查日期及扣分原因 得分 工
作
态
度
10分 责任心强,工作积极认真、主动、细心。 2 违者每次扣1分。
爱岗敬业、遵守医德规范,遵纪守法,有爱院精神。 2 不服从工作安排或违反医院医德规范,每次扣2分。 工作中遵守护士行为规范,坚守职业操守。 3 违者一次扣2分。
术中不闲聊。上班不做与工作无关的事情。 3 违者一次扣2分。 团
队
精
神
10分
团队协作,有良好的团队精神。 5 工作相互推诿、同事间不团结每人扣5分;不协调,无合作精神扣5分。 沟通协调,上下级相处融洽,善于沟通。
5 缺乏沟通扣2分,不服从领导扣5分。
安
全
意
识
15分 安全意识强,能有效避免意外发生;避免将患者一人丢在手术间或推车上,确保病人安全。
5 安全意识差,不能很好预见意外者扣5分;因责任心不强而发生不良事件的扣5分。 护士熟悉消防通道,会使用灭火器。 2 一人不会用者扣1分。 身份识别制度落实到位,正确使用腕带。各种管道位置正确,引流通畅,无阻塞、受压,标识清楚;
3
一项不合格扣1分。 遵守护理操作规程,无不良事件。认真落实六查十二对,确保无器械、敷料等遗留体腔等现象发生;正确摆好病人体位,正确使用各种仪器,无烫伤、灼伤、压疮等发生。
5 护理部、护士长检查发现一次违反操作规程扣1分/次;一般不良事件扣1分/次;严重不良事件扣5--10分;隐瞒不报者扣20分。
专
业
理
论
技
术
20分
积极参加医院、科室业务学习;
5 除值班外,每缺席一次扣3分,(联系不上者按不参加处理,无故不参加者扣5分)。 各种理论、操作考核达标;
5 一次不合格者扣3分,补考不合格者扣5分。 不断提高专业技术水平,对本科仪器操作熟练。
5 对新上岗护士抽查,不合格者扣1分。 护理部、感染办、护士长提问核心制度、应急预案均掌握。
5 回答不全或不会者扣1—5分。
备注【表一、表二100分】
检查次数
检查人员
平均分 手术室护理质量检查登记表(表三) 年 月
项目
检查内容 分值
评分细则
检查日期及扣分原因 得分
工
作
质
量
100分
认真做好交接班,各种登记本、
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