实验平台.doc

实验平台 所属学科 校级实验平台建设项目申请书 实验平台名称： 实验平台负责人： 依托院系名称： 联系电话： E-mail地址： 年 月 日填报 一、简 表 实验平台 名 称 实验平台 负责人 姓 名 出生日期 民 族 职 称 学科专长 职 务 最后学位 A.博士 B.硕士 C.学士 实验平台可提供服务的学科 平台专职 人员名单 姓 名 职 称 最后学位 平台兼职 人员名单 姓 名 职 称 最后学位 平台硬件 情况 平台所在位置（房间号） 平台面积（平方米） 仪器设备台件数（件） 仪器设备原值（万元） 大于10万元设备台件数（件） 二、实验平台主要仪器设备清单 序号 领用单位号 仪器编号 仪器名称 型号 单价（万元） 厂家 购置日期 三、实验平台近3年承担的测试项目情况 序号 测试项目 项目来源 项目完成人 收费标准 四、平台运行管理 主要陈述： （1）实验平台规章制度建设；（2）实验平台负责人及专职人员分工；（3）仪器设备开机率、完好率；（4）保障实验平台所需运行费的来源： 五、审核意见 依托单位审核意见： 依托单位负责人签字： 单位公章 年 月 日 校级实验平台审核小组意见： 组长签字: 年 月 日 1