17第十七章 皮肤癌【荐】.docVIP

第十七章 皮肤癌 皮肤恶性肿瘤是指发生于人体皮肤及其附件的恶性肿瘤，包括皮肤的原位癌、鳞状细胞癌、基底细胞癌、汗腺癌、湿疹样癌、恶性淋巴瘤和恶性黑色素瘤等，其中以基底细胞癌和鳞状细胞癌的发病率最高。本章讨论的皮肤癌就是指基底细胞癌和鳞状细胞癌。 皮肤癌(skin carcinoma)在不同地区的发病率差异很大，我国皮肤癌的发病率较低；美国和澳大利亚等国的白种人中皮肤癌的发病率很高，为最常见的恶性肿瘤，其中以澳大利亚南部地区的皮肤癌发病率最高，达650／10万；美国每年大约有100万新确诊病人，在美国高加索人中皮肤癌的发病率为165／10万。皮肤癌好发于40岁以上，以中老年人为多，男女之比约为2：1，大多数发生于头面部，少数发生于四肢和躯干部。皮肤癌较少转移，手术、放疗的治愈率均在90％以上，死亡率低。据有关资料，虽然美国每年约有100万的新确诊皮肤癌病人，但每年却只有2100人死于皮肤癌。 中医文献中无皮肤癌之名，就其临床表现属于“癌疮”,“翻花疮”，“石疽”，“恶疮”及“石疗”等病的范畴。 【病因病理】 (一)西医病因病理 1．病因 皮肤癌的病因和发病学机理目前尚未完全明了，一般认为与下列多种因素有关。 (1)紫外线照射 许多现象和事实表明紫外线照射与皮肤癌的发生有较密切关系；皮肤癌多见于农民、渔民和野外作业者；好发于头面部等易受阳光照射的部位；