强化政府职能与新型农村合作医疗的可持续发展.pdfVIP

维普资讯 第9卷第 3期 湖南农业大学学报(社会科学版) v01．9NO．3 2008年6月 JournalofHunanAgriculturalUniversity(Social Sciences) Jun．2008 强化政府职能与新型农村合作医疗的可持续发展 刘雅静 (山东大学 马克思主义学院，山东 济南 250100) 摘 要：合作医疗制度是中国农村公共卫生体制和医疗保障体系的主要制度安排。中国传统的农村合作医疗制度 自20 世纪 80年代初开始逐步走向衰落，此后虽经过政府的几次恢复和重建，但 由于缺乏必要的政府责任的承担，政府对农 村合作医疗的发展在认识上缺乏足够的重视；有关政府部门对农村合作医疗的政策El径不统一，甚至相互矛盾，使合作 医疗难以实施；各级政府特别是中央政府对农村合作医疗的开展缺乏资金上的支持；缺乏强有力的法规性政策保障等原 因最终均未取得成功。2003年以后，在政府的强力支持和推动下，新型农村合作医疗制度的试点工作取得了较大的成绩。 农村合作医疗制度兴衰成败的经验教训证明，政府在农村合作医疗制度建设中的作用举足轻重。为确保新型农村合作医 疗制度健康、可持续发展，各级政府必须正确把握自己的职责定位，切实承担起制度设计、宣传发动、资金投入、组织 协调、管理监督、卫生服务、行政立法等多项重要职能。 关 键 词：政府职责；农村合作医疗制度；可持续发展 中图分类号：D632．1 文献标识码：A 文章编号：1009—2013(2008)03-0033—05 人力资本是经济和社会发展的重要要素，健康是 甘宁边区的 “医药合作社”，农民靠 “凑份”的办法互 人力资本的重要组成部分。提供基本的医疗保障是一 助解决看病困难的问题 。但在中国农村正式出现具有 个经济社会的重要任务。中国是一个农业大国，农村 互助性质的合作医疗保健制度是 1955年农村合作化 人 口约 占70％。农民的医疗保健问题是建立和完善中 高潮时期。当时山西、河南等省农村出现了一批由农 国社会保障体系的一大难点，这一问题不解决，即使 村生产合作社举办的保健站，采取由社员群众出 “保 城市社会保障制度搞得再好，也不能说中国已经建立 健费”和生产合作社的公益金补助相结合的办法，由群 了比较完善的社会保障体系。根据中国的国情，不可 众集资搞合作医疗，实行互助互济。1959年 11月在山 能由国家完全负担农民的医疗费用，靠集体经济组织 西省稷山县召开全国农村卫生工作会议，明确在全国试 报销全部医疗费用也不现实，完全 由农民个人自理也 办合作医疗的重要性及实施办法。1960年 2月，中共 是困难的。实践证明，由农民群众创造的合作医疗制 中央转发了卫生部关于全国农村卫生工作会议的报告 度是一种比较理想的医疗保障制度。但基于现阶段中 及其附件，并要求各地参照执行。从此，合作医疗便成 国农民的思想认识水平，加上经济方面的原因，即使 为中国政府在农村实施医疗卫生工作的一项基本制度。 是农民群众赞成的事情，完全让农民群众办也是不行 在政府的强力推动下，到 1976年，全国农村已有90％ 的。更何况不少农民群众还对合作医疗心存疑虑。所 的行政村(生产大队)实行了合作医疗保健制度[1】，基本 以，这项制度能不能持续发展和完善起来，关键在于 解决了农村人 口在医疗保健方面缺医少药的问题。 各级政府是否重视。而且，农民作为社会主义的劳动 但 20世纪80年代以后，随着中国农村经济体制 者，也是国家的纳税人，农民的医疗保障制度也理应 改革和家庭联产承包责任制的推行，传统的农村合作医 得到政府的支持。