青年人高血压左心室肥厚与心律失常关系的临床研究.pdfVIP

维普资讯 2008年6月第46卷第18期 ·临床研究 · 青年人高血压左心室肥厚与心律失常关系的临床研究 隆海文 (广西壮族 自治区隆安县人民医院内一科，广西隆安 532700) 摘【要】目的 探讨青年人高血压左心室肥厚与心律失常关系的临床研究。方法 对 198例青年高血压患者进行超声心动图 及 Holter检查，比较有LVH及无LVH两组各类心律失常的发生情况。结果 198例青年高血压患者并发 LVH 86例 (占 43．43％)，LVH组各种心律失常的发生率与非LVH组比较，差别均有显著性意义(P0．01)，LVH组复杂性室性心律失常为 45例 (占52．33％)，显著高于无LVH组的 12例 (占10．71％，P0．．01o结论 青年人高血压LVH与心律失常的发生有密切 关系。应加强对青年高血压病的重视 ，积极逆转左室肥厚，改善患者预后。 [关键词】青年人；高血压 ；左心室肥厚；心律失常 中【图分类号】R541．3 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)18—123—02 高血压及动脉硬化是发生心血管疾病的重要病理基础之 1_2．2 动态心电图 (Hohor)检查 采用美国BiomedicalSystems 一 ， 并在青少年时期已经开始11【。高血压引起的心脏改变主要为 Series一2000型Hoher分析仪，三通道记录24h动态心电图(cM1、 左心室肥厚(LVH)，持续的LVH将使左心室收缩及舒张功能渐 CM3、cM5)。室性心律失常(VA)i陵Lown分级，Ⅲ级为复杂生『室性 进性减退，继而出现各种心律失常。随着人 口老龄化、生活方式 心律失常(CVA)；连续室性搏动≥3次，持续时间30s为非持续 以及饮食结构的改变，高血压的患病率逐渐递增 ，并呈现年青化 性室性心动过速，持续时间30s为持续性室性心动过速。 的趋势。本文旨在探讨青年高血压患者 LVH与心律失常之间的 1．3 统计学处理 关系，为青年高血压合并心律失常的防治进一步提供依据。 应用SPSS11．0软件包，计量资料以均数 ±标准差( ±s)表 示 ，组问均数采用 t检验 ，计数资料用百分率表示 ，采用 x 检 1 材料与方法 验。P0．05为有统计学意义。 1．1 一般资料 表 1 两组高血压患者左心房内径及左心室重量指数比较 198例青年高血压为 2004年 11月～2008年 1月我 院住 院或门诊患者 ，年龄范围为 18—44岁，平均年龄 (39．6+3．2)岁； 平均病程 (10．1±4．3)年；均符合WHO／ISH高血压指南诊断标 准 l1『。198例高血压患者中，并发 LVH (LVH组)86例 ，男 61 例 ，女 25例；无 LVH (非 LVH组)112例，其 中男 78例 ，女 34 2 结果 例。两组患者的年龄、性别及血压等差别无统计学意义 (P 2．1 两组左心房 内径 (LAD)及左心室重量指数 (LVMI)的变化 0．05)。高血压患者均经病史、体检及有关检查排除继发性高血 两组左心房内径及左心室重量指数的变化，见表 1。两组比 压、心肌病、心肌梗死、心肌炎、风湿性心脏病 、先天性心脏病等 较呈显著性差异(P0．01)。 器质性心脏病 ，无束支传导阻滞 ，无水、电解质紊乱 ，观察期间 2．2 两组心律失常的比较 未使用抗心律失常药物。