临床药学工作在医疗实践中的作用和地位.pdfVIP

·交流园地· 临床药学工作在医疗实践中的作用和地位 李宝珍 (商丘市第一人民医院门诊西药房，河南商丘476000) 【关键词】临床药学；医疗实践 6．4-02 【中图分类号】R97 【文献标识码】C 【文章编号】1673-7211(200S)11(a)-1 临床药学工作在我国开展已有20年．作为一个学科，它 大输液在疾病的治疗中有重要地位。但现在到了泛滥的 已逐步走向成熟。临床药学是研究l临床使用药物及其制剂与 程度、到医院不打吊针就不叫治疗的地步了，而且多数又是 人体之间相互作用规律的一门学科。它的核心是合理用药， 联合用药，治疗方案也乱。有的输液时不注意输入量和排出 目的是使药物的应用达到合理、有效、安全．而且要低消耗【11。 量的计算，输入量大于排出量，结果使肺循环内的压力急速 为了进一步推动我国临床药学工作的发展。抓住当前医改和 上升．导致严重肺水肿而死亡。又如将磺胺嘧啶钠注射液与 医院药学转型的机遇．加大临床药学工作力度．本文就既往 5％葡萄糖注射液静滴，因pH值关系出现结晶而栓塞死亡。 工作的回顾和现状，对临床医学工作的必要性和迫切性，再 有的给脑栓塞的患者使用肝素量过大。而导致脑出血死亡。 一次提出讨论，以引起同行和有关部门领导的重视。 抗生素的滥用已经到了相当程度．主要表现为滥用、用 1临床药学作为一个学科发展的必要性 量过大和不正确的联合应用，只是耐药菌株急剧增加。另外， 1．1国内外研究动态 在危重患者抢救和晚期癌症患者的用药上更存在许多值得 临床药学将以药物治疗学学科出现．这是历史的必然．是 讨论的问题141。 科学发展的需要。依据世界卫生组织的报道．有l乃的患者死 在市场经济的影响下．药物资源的合理使用、减少资源 亡与用药不当有关。在使用125种药物的患者中。其不良反 的浪费．已经日显突出。在这方面应当执行高效、少反应、低 消耗的药物经济学的观点。作为一个医生既要忙于患者诊 应发生率一般为10％～20％，最高达到28％。国内虽未见公开 报道，但从有关会议的资料交流中。可看出其严重程度不亚 断，又重视药物治疗，是难以承受的。因此急需临床药学专家 于国外的报道。据ADR监察中心报道．我国每年约有250万参与．以提高药物治疗水平。 人因出现ADR而住院，其中19．22万人死亡。死亡率为上述诸多方面都反映出。在当代的药物治疗中需要有一 7．69％。另据有的医院统计医疗事故中。因用药不当造成的事 个新的学科诞生，希望它们的参与使目前药物应用的单一决 故约占40％。有人在药源性疾病发生回顾性分析中．药源性 策变为双决策，使药物的应用更趋于合理。这个学科就是临 疾病的发生有随着药物品种使用增多而增高的趋势。 床药学．而且将逐步向临床药学治疗学学科发展。 有人就医院144例死亡病案分析．属药疗事故28例。占2临床药学的开展。改变了药剂科在医院中的形象 19．4％。还有人就某地区367例死亡病案分析。在22种疾病由于f临床药学的实施扩展和充实了医院药学的专业活 死亡病例中，不合理用药病例达130例，占总病例的36％。还动内涵．药师走出药房参与治疗，提高了药剂科在医院工作 有某城市就l376名后天性聋哑人的病源性调查．属药源性 中的地位，不仅提供药品，并通过制订给药方案的讨论参与 药物治疗，发挥了药学在医疗工作中的作用。现在l临床药学 的511人。占后天耳聋的37％．这511人中有396人是使用 过链霉素、庆大霉素引起的。占药源性耳聋的77％。另据ADR进入状态的医院药剂科改变了由于过去简单的调配制剂的 监察中心报道的l833份药源性疾病中死亡29例。死亡率为