加强乡镇卫生院医疗质量控制的实践与体会.pdfVIP

中国卫生事业管理2006年第4期(总第214期) 加强乡镇卫生院医疗质量控制的实践与体会 吴 建 (华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院，湖北武汉430030) [摘要】 河南省宜阳县卫生局在加强乡镇卫生院医疗服务质量工作中，重点抓人才培养，提高医务人员水平；抓医 院规程落实，保障医疗安全；抓急诊网络建设，增强救护能力；抓质量控制，提高医疗质量和卫生服务提供能力，取得了显 著成效。 [关键词】 乡镇卫生院；医疗质量控制；实践；体会 [中图分类号】 R197．1 [文献标识码】 B 【文章编号] 1004．4663(2006)04—0219一02 河南省宜阳县是世界银行贷款卫生 落后。同时，利用省、市卫生行政部门每 基层医务人员对使用基本药物的目的、意 Ⅶ项目县。自卫生Ⅷ项目实施以来，全县 年组织的项目督导检查，请省级、市级各 义、要求等能够正确理解，对基本药物的 按照项目Bl领域“加强和改善卫生服务 专业的临床医疗专家为县医疗质量督导 品名、规格、剂型、药理、毒副作用、配伍禁 提供系统”有关指导原则和工作要求，以 小组及卫生院质控人员授课，不但提高了 忌等基本掌握，抗生素、激素不合理使用 加强乡镇卫生院医疗质量控制工作为主 质控人员的业务技术水平，而且使乡镇卫 的现象得到了有效遏制。 线，积极落实诊疗规范、基本药物目录和 生院的质控工作逐步规范化，质控水平得 3统一医疗文书，提高收床医疗质量 医院规程，坚持定期开展县、乡两级专家 到不断提高。 卫生部新的医疗文书书写规范》下 督导制度，促使农村医疗服务质量逐步提 2005年3月，县卫生局决定建立质控发后，全县举办了医疗文书书写及管理知 高，卫生资源得到充分利用，卫生服务提 工作例会制度，每季度1次，由县卫生局 识培训班，以提高医疗文书书写水平，并 供能力不断增强，有力地保障了广大农民 主要领导听取各专业、各单位质控工作开 对各单位医疗文书进行了检查和评比。 群众的身体健康。现将其主要做法总结 展情况的汇报，收集质控信息，并就质控 鉴于全县各单位医疗文书格式不一、大小 如下，供广大农村卫生工作者参考。 工作中存在的问题，进行专题讨论，对医 不一、颜色不一、书写要求不一的混乱现 1建立管理体系，加强质量控制 疗质量工作滞后的单位，通报批评，限期 象，县卫生局按照规范的格式，将临床常 医疗质量是卫生院生存和发展的关 整改，有力地推动了全县乡镇卫生院医疗 用的30种医疗文书统一印制，在全县范 键。自2001年开始，县卫生局就印发了质量控制工作的深入开展。 围内规范使用。卫生局还举办了2次病 关于加强乡镇卫生院医疗质量控制工作 2落实诊疗规范。提高服务水平 历书写及管理质量竞赛活动，向全县通报 的通知，将质量控制作为全县卫生系统 在实施临床医疗质量控制工作前，全 竞赛结果，对优秀单位和个人进行表彰和 工作的重点来抓，并纳入到各单位的责任 县各乡镇卫生院和村卫生室普遍存在医 奖励，对落后单位通报批评。医疗文书的 目标进行考核。各乡镇卫生院高度重视 务人员业务水平低，诊疗行为不规范，临 统一、规范，对医务人员的临床诊疗和诊 此项工作，相继成立了以业务院长为组长 床诊断处理随意性较强等问题，存在着很 断处理提出了更高的要求，不仅有利于临 的质控工作领导小组和技术小组，完善了 大的医疗安全隐患。为此，结合卫生Ⅷ项 床质量的改善，而且有效降低了因医疗文 院、科、质控员三级质控网络，制定了质控 目要求，全县先后组织开展了乡、村医疗 书混乱造成医患纠纷的例数，受到医患双 工作制度和奖惩措施。 机构临床诊疗规范I》、乡、村医疗机构 方的一致欢迎。通过努力，全县乡镇卫生 医疗服务质量一直是乡镇卫生院工 临床诊疗规范Ⅱ》的全员培训，所有培训 院的医疗文书书写及管理日渐规范，甲级 作的薄弱环节。为此，县卫生局从县直医 均由县级以上专家授课，培训结束进行考 病历率逐年提高，2004年达到80％以上。 疗卫生单位抽调内、外、妇JL、护、技、药 试，对考试不合格人员，重新补考，确保全 4严格医院规程。保障医疗安全 等科的业务骨干，组成医疗质量督导小