利多卡因对体外循环病人炎症反应的影响.pdfVIP

第44卷第6期 青岛大学医学院学报 V01．44，No．6 December2008 2008年12月 ACTAACADEMIAEMEDICINAEQINGDAOUNIvERSITATIS 利多卡因对体外循环病人炎症反应的影响 黄强1，徐平1。袁莉1，李筱琴1，王世端1，曹倩2 (1青岛大学医学院附属医院心血管外科，山东青岛266003I2青岛市妇女儿童医疗保健中心) [摘要] 目的 30 循环(CPB)心内直视手术不同阶段的浓度变化，研究利多卡因对体外循环所致的机体炎症反应的影响。方法 例择期行瓣膜置换术的风湿性心脏病病人，随机分为对照组(A组)、大剂量抑肽酶组(B组)、利多卡因组(C组)。 所有病人均应用静脉复合全身麻醉，常规建立体外循环，分别于麻醉后切皮前(T1)、主动脉阻断30min(T：)、CPB 结束时(Ts)、CPB后2h(Tt)、CPB后24h(Ts)取桡动脉血6mL，即刻离心，留取上清液，一72℃深低温保存，酶联 开始升高，至术后2h达高峰，术后24 h降至正常水平。各组Ts、T。时间点细胞因子浓度与其他时间点相比差异 体外 循环诱发全身炎症反应，导致炎性细胞因子的释放增加，利多卡因能减少细胞因子的释放，从而减轻CPB所致的机 体炎症反应。 [关键词]利多卡因；体外循环；炎症；细胞因子类 [中图分类号]R654．1[文献标识码]A[文章编号]1672—4488(2008)06—0535—03 EFFECToFLIDOCAlNE0NSYSTIEMICINFLAMMA’I0RYRESPONSESYNDROMECAUSEDBYCARDIopULMONALRYBY- PASSHLrANG PING，yUANL工，etal ofCardiovascular Affiliated of QIANG。XU (Department Surgery，The Hospital Medical 266003，China) QingdaoUniversityCollege，Qingdao effectoflidocaineon To the response FABSTRACT]Objectiveinvestigate systemicinflammatory Methods withrheumaticheartdiseasewere tothree bycardiopulmonarybypass(CPB)． Thirtypatients randomlyassigned casesforeach A(control C(Iidocaine sur— groups(10 group)：groupgroup)，GroupB(aprotiningroup)andGroup group)．The wasdoneunder balancedanesthesiaandCPBwas set milliliterofradial bloodwasdra