人肠道病毒71型与手足口病.pdfVIP

维普资讯 疾病控制 杂志2008年 6月第 12卷 第 3期 ·183 · ◇EV71病毒专稿◇ 【编者按】 2008年3月上旬，安徽省阜阳市几家医院陆续收治了多例 以发热伴 口腔、手足臀部皮疹为主要临床表 现 的患儿，少数伴有脑 、心 、肺严重损害，因抢救无效死亡 ，引起社会各界的广泛关注 ，经流行病学调查、临床诊 断和 实验室检测确诊为肠道病毒 Ev71感染。EV71病毒感染是 由人肠道病毒 71型引起 的疾病总称 ，并非新发疾病 ， 在国内外均有多起发病报道，其主要通过唾液、疱疹液、粪便污染的物品密切接触传播，儿童和成人都可能感染，5 岁以下儿童多发，环境卫生差、个人卫生习惯不 良者容易发病 。临床上主要表现为手足 口病 ，部分表现为疱疹性咽 峡炎，重症患者 出现病毒性脑炎、病毒性脑脊髓膜炎、肺水肿 、肺 出血等。为普及 EV71病毒感染的科学知识 ，增强 社会 、家长、幼托和医护人员防护意识 ，本刊特开辟 “Ev71病毒专稿”栏 目，聘请 国内专家就 EV71病毒与手足 口病 的关系、EV71病毒感染并发神经源性肺水肿研究进展和 Ev71病毒感染的流行病学特征分别撰文 ，以飨读者。 人肠道病毒 71型与手足 口病 EV71andhand．footandmouth disease 陆一涵，姜庆五 LU Yi—han，JIANGQing～wu 【文献标识码】A 染所致的HFMD，病例累计超过6000例 ，其中已有 【中图分类号】R373，25；R725，125．7 24人死亡 ，同时疫情向周边省市迅速扩散。除暴发 【文章编号】1008—6013(2008)03—0183—06 外 ，散发病例几乎全国各个地区都有报告。 【关键词】 肠道病毒感染；手足V1病 引起HFMD的肠道病毒均具有一定的传染性。 患者 、隐性感染者和无症状带毒者为该病流行 的主 1 手足 口病简介 要传染源。患儿的粪便一般持续排毒50～80d，而 病毒本身亦可在外环境存活 1～2个月，作为新的传 手 足 口病 (hand，footand mouth disease， 染源造成疾病扩散。病毒除了在肠道增殖外 ，亦可 HFMD)是以手掌 、脚掌 、口腔黏膜上发生水疱为特 在扁桃体腺增殖 ，使唾液和鼻、咽分泌物也带有病 征的一种病毒性皮肤病 ，其病原体 以柯 萨奇病毒 毒。同时，患者的疱疹液 中也含有大量病毒。因此 ， A16型 (coxsackievirusA16，CoxA16)和人肠道病毒 被患者唾液、疱疹液 、粪便污染 的手、食物、衣物 、日 7l型 (humanenterovirus71，EV71)最为常见 ，埃可 常用品等可 以经消化道发生粪一 口途径的传播 ；亦 病毒和其他一些肠道病毒亦可致病。疾病进程为 自 可以由唾液 、鼻和咽部分泌物通过咳嗽、喷嚏、谈话 限性 ，一般预后 良好 ，少数病例可引发心肌炎、肺水 肿 、无菌性脑膜脑炎等严重 并发症甚至死亡 |1．2J。 等产生的飞沫经呼吸道直接传播 ；污染 的公共