人工肝支持系统留置静脉导管相关性感染的护理.pdfVIP

维普资讯 262 ChineseJournalofMicroecology，Jun2008，Vo1．20No．3 文章编号：1005．376X(2008)03-0262-02 【临床研究】 人r~lq：支持系统留置静脉导管相关性感染的护理 叶崎，金洁，葛小玲 (杭州市第六人民医院，浙江 杭州 310014) 【摘要】 目的 了解人工肝支持系统 (ALSS)留置静脉导管相关性感染 (CRI)的临床、病原学特点，探讨护理 措施。方法 对行ALSS治疗的肝衰竭患者留置的静脉导管尖端和外周血进行细菌学培养及药物敏感试验，实施 相应护理。结果 61例cRI中共分离出64株病原菌 ，其中革兰阳性菌56株，革兰阴性菌2株，真菌6株。最常见 的是凝固酶阴性葡萄球菌，该菌对万古霉素敏感率为 100％。结论 严格无菌操作，及时拔除感染导管是防治 CRI 的有效方法，I床应以预防为主，万古霉素是治疗CRI的首选药物。 【关键词】 人工肝；留置导管；感染；对策 【中图分类号】R473．5 【文献标识码】A Nursinganalysisofvenousangioaccessrelated infectionintreatedwithartificialliver support system YEQI．JINJie，GEXiao．1ing (HangzhouSixthPeopleSHospital，Hangzhou310014，China) A【bstract】 Objective Tounderstandclinicalandetiologiccharacteristicsofvenousnagioaccess—relatedinfection inartificialliversupportsystem—treated patientsandexplorethemeasuresofprevention，nursingandtreatment．Methods Bacterial cultureanddrugsensitivitytestwere performedincuspofcatheters afterbeingpulledoutandhteperipheralblood inliverfailure patients．Correspondingnursingmustbetaken．Results 64strainswere isolatedfrom 61casesCPd inclu— ding56Gram—positivestrains，2Grma—negativestrainsand6fungistrains，respectively．Themostfrequentorgnaismwere staphylococcusepidemr idiswhichhadhig【hsensitivitytovnacomycin．Conclusions Nursingoperationmustbestrictand completelysterile．Themosteffectivemeasureisremovingcatheters intime，nadvnacomycinisthemostoptimalreagentfor catheter·relatedinfection(CRI)． 【Keywords】 Artfiicialliver；Venousnagioaccess；Infection；Therapy 近年来，我院将人工肝支持系统 (artificialliver 热伴(或不伴)寒颤，体温 38℃；(3)临床上除外其 supportsystem，ALSS)技术广泛应用于各种肝衰竭的 他部位的感染；(4)导管培养阳性；(5)拔管后，患者 治疗 ，取得良好疗效 ¨ 。一个稳定而可靠的血管通 体温恢复正常。 路是ALsS治疗正常进行的前提，中心静脉留置