人乳头瘤病毒基因分型检测在宫颈癌早期筛查中的应用.pdfVIP

维普资讯 湘南学院学报(医学版) 2008年6月第 1O卷第2期 31 人乳头瘤病毒基因分型检测在宫颈癌早期筛查中的应用 刘桂淑，陈晓琼 (郴州市第一人民医院妇科 ，湖南 郴州 423000) 摘 要：目的 ~i-J,女性生殖道感染人乳头瘤病毒(i-it,v)基因检测与颈癌前病变的关系。方法 采用 i-iPV分型 基因检测系统对妇科门诊就诊的妇女进行宫颈细胞 i-iPVDNA检测(同时检测5种低危型和 18种高危型 I-IPV亚型)。 结果 827例标本 中共检 出 I-IPV阳性 210例 (25．4％)，共检出20种 }{I)V亚型，其 中单纯低危型 I-IPV亚型感 染 45例 (5．4％)，单纯高危型}{I)V亚型感染 142例 (17．2％)，高危、低危亚型共同感染 13例(1．6％)；检出感染单一 }{I)V亚型 187例(22．6％)，感染两种亚型以上 23例 (2．8％)。低危型主要为HPV11，其次为 HPV43、6；高危型主要为 HPV16、其次为58、31、33、18等亚型。结论 女性生殖道 I-IPV感染者较易发生颈癌前病变，提示早期发现及防治 I-IPV 感染对预防子宫颈癌的发生具有重要意义。 关键词：人乳头瘤病毒 (}{I)V)；宫颈癌前病变 ；颈癌；DNA检测 中图分类号：R711．74 文献标识码：A 文章编号：1673—498X(2008)02—0031—02 宫颈癌是女性第二位的恶性肿瘤 ，成为威胁妇女 h，一20％保存不超过 3月，一70％以下可长期保存， 健康的最为严重的疾病之一，其发病率在近 10年来 但需避免反复冻融。标本处理，充分洗脱宫颈刷上的 有持续上升并趋于年轻化nI2]。而 HPV为宫颈癌的 样本，并在管壁上挤干后，丢弃宫颈刷，留下的洗脱液 主要危险因素。不过，一般认为从 HPV引起癌前病 即可。 变到发展成宫颈癌约需要 10～20年，因此，宫颈癌是 1．3 HPV分型 采用 PCR技术对病毒 DNA进行扩 一 种可预防、可治愈的疾病 J。对 HPVDNA检测作 增，并利用基因芯片特异的分型探针对病毒 DNA进 为宫颈癌和癌前病变的早期筛查和诊断就具有重要 行型别检测，最后 由芯片阅读仪判读结果。采集 的临床意义 j。本研究利用 HPV分型基 因检测对 HPVDNA标本前3d不要阴道用药或冲洗；避免经期 2007年 5月～2008年 3月妇科 门诊就诊的妇女进行 采样 ，但少量血液不影响检测结果；采样前不要进行 了宫颈病变情况筛查，并评估了筛查效果，现报道如 醋酸和碘液涂抹。 下。 1．4 结果判定 检测灵敏度高，检测流通量大，可同 时分型检测 23种 HPV亚型，包括 5种低危型(HPV6， 1 临床资料 11，42，43，44)和 18种高危型(HPV16，18，31，33，35， 1．1 一般资料 自2007年 5月～2008年 3月到郴 39，45，51，52，53，56，58，66，59，68，73，83，MM4)。 州市第一人 民医院妇科门诊就诊的患者(年龄 17～60 2 结果 岁)行宫颈癌筛查，受检者符合 以下情况：元子宫切除 手术史或宫颈手术史；元细胞学检查异常或宫颈上皮 HPV分型基因检测 827人次中，HPV阳性 210例 内病变史；无盆腔放射治疗史；目前元妊娠；24h内无 (25．4％)。其 中，①单纯型Ⅲ，v感染 187例(22．6％)， 性生活。 即：单纯型低危型HPV感染45例(5．4％)(HPV11型 1．2 标本收集 使用窥阴器或阴道张开器暴露宫 25例、43型 12例、6型7