晚期非小细胞肺癌4种化疗方案临床对照的的研究.pdfVIP

JournalofOncology 晚期非小细胞肺癌 4种化疗方案临床 对照研究 崔同建 ，刘振华，陈 峥，张桂枫 (福建省立医院，福建福卅l350001) Comparisons Among Four Chem0therapeutic Regimens for AdvancedNon—smallCellLungCancer CU／Tong-jian，LIUZhen-hua,CHENZheng,eta1． 摘 要：[目的]比较长春瑞滨、吉西他滨、紫杉醇、多西紫杉醇分别联合顺铂方案对晚期非小 细胞肺癌的疗效及毒副反应。f方法]125例晚期非小细胞肺癌患者随机分为NP组 (长春瑞 滨+顺铂)、GP组 (吉西他滨+顺铂)、PP组 (紫杉醇+顺铂)、DP组 (多西紫杉醇+顺铂 )长春瑞 滨25mg／m．吉西他滨 1000mg／m，第 1、8d使用 ，紫杉醇 135mgm／ ，多西紫杉醇75mg／m 分为 第 1、8d使用，顺铂 60mg／m2，分 3d使用。21d为 1个周期。[结果 ]NP组有效率 (CR+PR)为 39．4％，GP组为 32．1％，PP组为36。8％，DP组为38．5％，差异无显著性( O，051。对曾经使用过 NP、GP、PP化疗的患者 ，DP方案还有 33_3％的有效率 。4组均 出现不 同程度 的白细胞、血小板 下降，恶心呕吐及腹痛腹泻 。但各组有其特殊毒副反应 ，NP组表现为周围静脉炎 。GP组为皮 疹，PP组及DP组为关节肌肉酸痛。[结论]4种化疗方案疗效是相近的，应根据毒副反应的不 同合理地选择化疗方案。 主题词 ：癌 ，非小细胞肺 ；长春瑞滨 ；吉西他滨 ；紫杉醇 ；顺铂；药物疗法 中图分类号：R734．2 文献标识码 ：A 文章编号：167l一170X(2006)O2一Ol36一O3 近年来多学科综合治疗的开展和新药的开发， 1 材料与方法 使肺癌的临床治疗效果有 了一定的提高。随着第 3 代化疗药物(如长春瑞滨、吉西他滨、紫杉醇、多西紫 1．1 临床资料 杉醇等)广泛运用于临床，提高了临床疗效 、改善了 全组 125例 ．均为 2000年 3月～2005年 l0月 患者生活质量、延长了患者生存期。为了比较4种化 的本院住院患者，均经病理组织学或细胞学检查确 疗药物的疗效及毒副反应，我们设计了以长春瑞滨 诊 、且均有 明确的可测量病灶 ，可进行疗效评价的晚 (vinorelbine，NVB)、吉西他滨 (gemcitabine，GEM)、 期1~lJ细胞肺癌患者。血液学、肝肾功能正常，预计 紫杉醇 (paclitaxel， x)、多西紫杉醇 (docetaxel， 生存期大于 3个月，ECOG评分为0～2分。有40．6％ DTY)分别联合顺铂 (cisplatin，DDP)组合成 NP(长 (51／125)的患者既往接受过 2个周期 以上的化疗 ，最 春瑞滨+顺铂)、GP(吉西他滨+顺铂)、PP(紫杉醇+ 长的4个周期，化疗方案有 ：MVP(丝裂霉素、长春新 顺铂)、DP(多西紫杉醇q-JIDiT~f1)方案，治疗晚期非小 碱 、顺铂)、MIP(丝裂霉素 、异环磷酰胺 、顺铂)、NP 细胞肺癌 fNSCLC)125例，观察近期疗效和毒副反 (长春瑞滨、JIb~$f1)、PP(紫彬醇、顺铂)、GP(吉西他 } 应 滨、顺铂)。根据既往化疗方案、是否过敏体质、是否有 收稿 日期 ：2006—02—O6；修回 日期：2006—03—13 出血倾向以及是否合并糖尿病等情况分为NP、GP、 l 136 -：I|搴警警 PP、DP组。各组一般情况见表 1。本组病理类型中腺癌 解 (CR)、部分缓解 (PR)、稳定 (SD)和进展 (PD)；毒 包括细支气管肺泡癌 ，淋巴结转移包括浅表淋巴结、纵