围绝经期妇女常见证素和血液生化的相关性研究.pdfVIP

_ l 围绝经期妇女常见证素与血液生化的相关性研究 杨丽蓉 (江门中医药学校 ，广 东江门529000) 摘 要 目的：探讨 围绝经期妇女证素与血液生化的相关性 。方法 ：选择 2l1例非显病体检妇女作为观察对象 ，采用 “证素辨证 ”及积分的方法进行计算 ．观察常见证素阴虚、痰湿、气滞与血液生化指标之间的关系。结果 ：(1)气滞 、痰湿与 TG相关 ．阴虚与BUN／CREA相关 ．气滞与HDL—C相关。(2)痰湿、阴虚 、气滞各病理等级 的相关指标 比较有非常显著性差 异，TG、BUN／CREA、HDL—C三组之间数值均表现为 ：2级1级0级，但经统计学处理无显著性差异 。结论 ：血液生化可能 是证素存在的生化基础 ．血液生化水平与相关证素的病理变化存在关系，但是不呈对应关系。 关键词 围绝经期 TG BUN／CREA HDI广C 证素积分 中图分类号 R711．750．4 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2008)04-0020-02 辨证是中医诊断的核心和主要特色之一 ．在长 确 ，在观察对象答卷时，培训人员可做现场指导 。 期的医疗实践中．人们对辨证的认识得到不断发展、 1-2 排 除标准 (1)原发性高血压 、原发性低血压及 深化 ．形成了多种辨证归类法 传统辨证方法通常有 慢性贫血患者 ：(2)双侧卵巢切 除、卵巢肿瘤和卵巢 八纲辨证 、脏腑辨证 、经络辨证 、六经辨证 、卫气营血 功能早衰者 ：(3)年龄在40岁以下或者 60岁以上 ； 辨证 、三焦辨证 以及病因辨证 、气血津液辨证等 ，由 (4)合并有心血管、内分泌 、肝 、肾与造血系统等原 于辨证的思维方法与资料来源不 同．临床辨证模式 发 、继发性疾病 ，精神病患者 也不尽相 同 但从总体看 ，有缺乏量化 、无法处理证 1．3 中医辨证方法 在 四诊基础上按 中医方法进行 候兼杂与轻证等弊病 ．因此我们尝试采用 “症状贡献 辨证 为了使辨证更具客观性，尽可能减少人为因素 度辨证模式 ”，对每一症状 、某一证辨证 的贡献度 以 的干扰 ．我们 以各症状要素积分和阈值法确定证候 分值的方式进行界定 ．采取湖南 中医学院朱文锋教 及各个辨证要素的权重 []各辨证要素的诊断确定 ． 授提出的证素积分法，对 阴虚、痰湿 以及气滞证 围绝 以 100作为通用阈值 ．各症状对各辨证要素贡献度 经期妇女的肝功能、肾功能及血脂等指标进行分析 ， 之和达到或超过 100时．即可诊断为这些辨证要素 从而为中医辨证客观化 、规范化提供依据 每一症状的轻重以中等程度为准 ．若该症状重时．其 1 对象与方法 定量诊断值乘 1．5；若该症状轻时，乘 0．7辨证时，先 1．1 研究对象 采用流行病学调查研究方法 ．随机 分别将病人 的症状按提示 的辨证要素进行累加 ，取 抽取 2005年 8月至 2005年 12月 间福建 中医学院 超过 100阈值的项 目作为辨证诊断．最后将诊断结 附属第二人民医院健康体检 中心 211例非显病体检 果有机结合 ，从而构成完整 的证名诊断 积分70，归 妇女作为观察对象，年龄40～60岁，平均年龄 (48．71+ 为 0级 ，说 明基本无病理变化 ；70≤积分100，归为 5．37)岁。采取问卷调查 ，由统一培训的专业人员与体 1级 ，说 明存在轻度该证素病变 ：100≤积分150，归 检中心医生发放并回收问卷 为 了使 问卷 内容更准 为 2级 ，说明存在 中重度证素病变圜 直入厥阴，招其垂绝之阳，与人参震坤合得 ，以得生气 ， 化滞 ，取其 “寒淫所胜，平以辛热”之意 ；党参为臣，大补 仍用姜枣调其营卫 ，则参萸用之以承宣中下二焦，不治 元气兼能益 阴；配生姜 、肉桂、半夏辛散温 胃，降逆止 心肺而涎沫得摄 ，呕止烦宁 ”厥阴经脉挟胃属肝 ，患者 呕；川芎、当归活血祛风 ；佐 以大枣甘缓和中、益气滋 因感受寒邪，内犯厥阴，阴浊之气循经上冲巅顶，发为 脾。诸药合用共奏暖肝温胃、祛寒止痛之功，故获良效。 头痛；胃失和降，痰涎随浊阴之气上逆而攻于胃，故患