子宫内膜异位症的病因探讨及文献复习.pdfVIP

于此。 综上所述，近年来对异位症的基础研究也进入了分子水平，对异位内膜与在位内膜的差异进行 了更为广泛的研究观察。细胞因子以及细胞免疫在发病原因中作用越来越受到重视。 参考文献 1．外科病理学(下册)．武汉医学院病理学教研室，中心医学院病教研室主编，瑚北人民出版社，1983年第一版，689-690 2．妇产科学．上晦第一医院。天津医学院主编，人民卫生出版杜，1980年1月第1版，385 3．潭生杰，口学和．子宫内膜异位症基础研究进展．中华妇产科杂志，1998，6：378—380 子宫平滑肌瘤合并卵巢性索样肿瘤及文献复习 于东红欧玉荣周蕾 蚌埠医学院病理教研宣安擞蚌埠市233003 病例介绍 患者，女性，42岁，未婚。以“月经量增多，经期延长半年”为主诉于2005年7月入院。妇 检：阴道畅，少量积血，宫颈光滑，宫体增大如孕3月大小。B超：宫体长9．3cm，厚7．2cm，宽8．1cm， 提示：(1)子宫肌瘤，多发性；(2)宫腔少量积液。临床拟诊：子宫肌瘤。于5天后行手术切除， 于子宫前后壁肌间分别见5个结节，其中4个大小相当，长经分别为2．5cm～3．8cm，切面灰红、灰 白、灰黄色，均质细腻，边界尚清。无明显肌层浸润。镜检：4个小者均由分化良好的平滑肌组成， 为典型的平滑肌瘤。大者肿瘤细胞排列呈巢状，条索状、裂隙状、腺管状等，似卵巢性索样结构(图 1、2)，其问有宽窄不一的纤维性间隔并伴玻璃样变(图3)，无平滑肌旋涡状排列、螺旋小动脉及 宫内膜腺体。肿瘤细胞短梭形或圆形、卵圆形，有的似睾丸的支持细胞(图4、5)，胞浆较空淡或 丰富，边界不清，核圆形、卵圆形，多居中，核膜不清楚，染色质细腻(图4、5)。肿瘤分化中等， 子宫平滑肌瘤台并卵巢性索样肿瘤，合并的卵巢性索样肿瘤中因缺乏子宫内膜问质肿瘤的成分，都 是性索成分，倾向该肿瘤为低度恶性肿瘤。 讨论 tumors 子宫卵巢性索样肿瘤(Uterine ovariansex—cord resembling 灶状性索样分化；II型，子宫内膜问质肿瘤中，性索样分化成分占优势。国内首先由黄志勇等“’(1986 年)报告3例，以后见零星个案报告，较少见。本文报道的这个病例为子宫平滑肌瘤合并卵巢性索 样肿瘤，合并的卵巢性索样肿瘤中缺 乏子宫内膜问质肿瘤的成分，都是性索成分，肿瘤细胞部分为睾丸支持细胞，实属罕见。 子宫性索样肿瘤好发年龄为40～50岁，症状为不规则阴道流血，腹部不适和腹部肿块，妇检子 宫增大或宫颈口息肉样物，其症状和体征与子宫肌瘤相似，无特异性，易误诊。早期诊断有一定的 困难，要提高对本病的认识，才能正确诊断，及时治疗。尤其对：(1)绝经前后妇女有不规则出血 伴子宫增大；(2)悬于阴道内或宫颈长出的赘生物；(3)做肌瘤摘除若肌瘤与周围组织粘连，剥离 子宫内膜异位症的病因探讨及文献复习 作者： 杨平生， 范支援 作者单位： 河南平顶山市第一人民医院病理科,467000 本文读者也读过(10条) 1. 梁瑞宁.钟素琴 基于子宫内膜异位症病机新论“冲气上逆”之病因探析[会议论文]-2009 2. 冷明芳.王华义.周国华 直肠子宫内膜异位误诊为直肠癌1例[期刊论文]-华南国防医学杂志2000,14(4) 3. 邵梅静.王希淳.梁延平.诸正瑞 子宫内膜异位症的发病原因和诊治进展[期刊论文]-现代诊断与治疗2004,15(5) 4. 皇甫惠丽 子宫内膜异位症病因探讨[期刊论文]-实用医技杂志2005,12(20) 5. 皇甫俊惠 子宫内膜异位症病因研究进展[期刊论文]-国际医药卫生导报2003,9(14) 6. 陈斌.司徒鹏.张涛.廖婉薇 肠镜直视下诊断结直肠粘膜子宫内膜异位症12例分析[期刊论文]-国际医药卫生导报 2006,12(17) 7. 何翔.张家文 子宫内膜异位症病因学说研究现状[期刊论文]-中国妇产科临床杂志2004,5(3) 8. 管晓波 子宫内膜异位症病因探讨及预防[期刊论文]-中外健康文摘2009,6(4) 9. 杨静.王晋东 直肠粘膜子宫内膜异位症1例[期刊论文