儿科学_复习总结重点【荐】.doc

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第一单元 绪论 一、小儿年龄分期及各期特点 根据解剖生理特点,一般将小儿时期划分为七个年龄期: (一)胎儿期:从受精卵形成到分娩,约40周(280天)。 受孕最初8周的孕体称为胚胎,8周后到出生前为胎儿。 胚胎期是机体各组织器官原基分化的关键时期,此时受到不利因素的影响可影响胎儿各器官的正常分化,从而造成流产或各种畸形,故孕妇的保健必须从妊娠早期开始。 胎儿期以组织器官迅速生长和功能渐趋成熟为主要特点,该期的营养完全依赖母体。因此,母体的多种因素都直接影响胎儿的生长发育,并可导致死胎、流产、早产或先天畸形的严重后果,因此一定要加强孕期的保健。 【真题库】胚胎期指的是受孕后的(2002) A8周以内 B9周以内 C10周以内 D11周以内 E12周以内 答案:A (二)新生儿期:自出生后脐带结扎开始到足28天(即4周)时。此期实际包含在婴儿期内。 例题:新生儿期是指从出生断脐至足 (2001)【zl】 A7天 B18天 C28天 D30天 E40天 答案:C 新生儿机体发育尚未成熟,对外界环境的适应能力较差,易受外界环境的影响而发病,发病率高,死亡率也高,尤以第一周为高。 【真题库】新生儿期保健的重点时间是 A生后1小时内  B生后1天内  C生后3天内  D生后1周内  E生后2周内 答案:D [解析]:新生儿保健是儿童保健的重点,而生后1周内新生儿的保健是重中之重,一周内发病率死亡率最高。 围生期(围产期):国内采用的定义是指胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天。这一时期从妊娠的晚期经分娩过程至新生儿早期,经受了巨大的变化,是生命遭遇最大危险的时期。这一时期的死胎、死产和活产新生儿死亡率均较高。围生期的死亡率是衡量产科和新生儿科质量的重要标准,故必须抓好围生期的保健。 【真题库】围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分,国内普遍采用的定义是(2001) A.胎龄27周至出生时 B.胎龄28周至生后7天 C.胎龄30周至生后2周 D.胎龄36周至生后4周 E.胎龄38周至生后1个月 答案:B(2001) [解析]:围生期医学实际上是界于儿科学和产科学间的交叉学科,一般指胎龄28周至出生后不满1周的胎儿与新生儿。 (三)婴儿期(又称乳儿期):出生后到满l周岁。 此期是小儿生长发育最迅速时期(第一个高峰)。由于生长迅速,需要营养物质较多,但消化功能尚未完善,易发生消化不良和营养缺乏,故应提倡母乳喂养,指导合理喂养方法。又因婴儿5-6个月后从母体获得的抗体日渐消失,自身免疫功能又未发育成熟,易患各种传染病,应按时进行预防接种,积极预防各种传染病和感染性疾病。 【真题库】 小儿出生后生长发育最迅速的时期是 A新生儿期  B婴儿期  C幼儿期  D学龄前期  E青春期 答案:B [解析]:小儿出生后第一年为生后的第一个生长高峰,尤以前三个月为著;(第二年以后生长速度逐渐减慢,至青春期生长速度又加快,出现第二个生长高峰)。 【真题库】体格发育最快的时期是(2002) 【zl】 A新生儿期 B婴儿期 C幼儿期 D学龄前期 E学龄期 答案:B (四)幼儿期:l周岁至满3周岁之前 此期小儿体格发育相对减慢,中枢神经系统发育加快,特别是活动能力增强,与周围环境接触增多,故开发了智能,促进了语言和思维的发育,但识别危险的能力不足,故应防止意外创伤和中毒。由于乳牙萌出和断奶后食物种类的转换,应加强断奶后的营养和喂养指导。又由于自身免疫力较低,而与外界接触日益增多,故仍应重视传染病等预防工作。应着手进行生活习惯和卫生习惯的训练。 【真题库】幼儿期年龄的划分应是(2003)【zl】 A出生到1岁 B出生到2岁 C1岁到3岁 D1岁到4岁 E2岁到4岁 答案:C (五)学龄前期:自3周岁到6周岁~7周岁入学前 此期体格发育速度又减慢,智力发育更趋完善,求知欲强,好奇、好问、好模仿,此期小儿的可塑性较大,因此应注意培养良好的道德品质及生活习惯。此期机体抗病能力逐渐增强,传染病的发病率渐减,但由于活动范围的扩大而生活经验不足,意外的创伤和中毒的机会增多,更应注意预防。此期免疫反应性疾病(如肾炎、风湿热等)开始增多,应重视这方面的防治工作。 【真题库】智力发展的关键期在 A3岁前  B4岁前  C5岁前  D6岁前  E7岁前 答案:E [解析]:从出生至学龄前期,智力发育快、独立活动范围大,是性格形成的关键时期。  (六)学龄期:从小学起(6~7岁)到青春期(13~14岁)开始之前 此期

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