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下夜班护士在交班前更换并清洗以防灰尘堆积造成细菌繁 用。备用管道按注明的消毒日期顺序码放于储存箱内备用
殖,并有时间记录。呼吸机湿化罐固定每日由白班护士在晨 (北京市呼吸机清洗消毒指南暂定有效期为7d)。
8点接班后更换灭菌注射用水一次,并有记录,呼吸机通气环 通过这些具体而有效的制度和措施的实施,ICU机械通
路中的冷凝水是高污染物,细菌主要来自患者口咽部,因此储 气患者的住院时问和住院花费明显降低,抢救成功率上升,呼
水罐要放在呼吸机环路的最低处,为避免冷凝水倒流人气道, 吸机相关性肺炎发生率下降,从而有效降低了发生医院感染
或撒与地面污染空气,我科采用一次性薄膜手套及时收集后 的风险。
挽紧袋口弃于医疗废物箱内。
参考文献
5密闭式吸痰
机械通气患者均采用密闭式吸痰装置,大大减少了因吸 [1]陈晖,齐宇洁。耿荣,等.PICU呼吸机相关性飞檐44例病原学分
痰而反复断开呼吸机造成管道接El处的污染。 析.d,JL急救医学,2001,1.
6明确标识 [2]王东浩,王伟,王勇强,等.重症监护病房获得性细菌感染临床
调查.中华医院感染学杂志,2004,14(2):151·152.
在将消毒后的管道、零配件安装于擦拭干净的呼吸机上
[3]牛秀成,张树德,周素琴,等.医务人员洗手技术与手再污染研
时,操作前必须洗净双手,戴好帽子、口罩及无菌手套,根据呼
究.中华医院感染学杂志,1998,8(2):88.
吸机的不同品牌型号,按各自说明书调试正常,并用无菌纱布
[4]刘亚平。韩江娜,马遂.呼吸机管道系统更换与呼吸机相关性肺
将管道头终端包好,防止污染,覆盖上呼吸机罩,出示“已消
炎.中华结核和呼吸杂志。2001,24(8):507-508.
毒”标记,并注明消毒日期,按照消毒时间顺序先后放置备
应用管理技巧 提升护理质量
王梨郑袢升
管理的技巧是指管理工作中难以测鼍或不可捉摸的部 任护士与辅助护士应做到强弱搭配,以共同提高每位护士的
分。护理质量是指护理工作为护理对象提供护理专业技术和 业务能力,从而全面提高整个病区护士的整体业务水平。
生活护理的优劣程度。即护理效果的高低…。护理质量是 1.4人性化管理护士长对自己病区的护士就像父母对子
护理工作的基础和核心,是医院质最管理的重要组成部分。 女一样,和他们多沟通,关心他们生活及学习上的事情,拉近
综合外科病区,疾病种类繁多,病情复杂,要求护理人员具有 彼此间的距离,力所能及地满足他们的排班要求,实行弹性排
多专业的理论知识和基本操作技能,掌握外科各种疾病的护 班,通过科学的排班和管理,缓解临床一线护理人员的压力。
理常规及健康教育内容,具有较高的综合素质。护士长是护 2加强管理。提升护理质量
理工作的基层管理者,要做好病区的管理工作,首先要做好人 2.1晨间护理是病区最基础的护理操作之一,晨问护理的目
员的管理,使护理质量在不断持续改进中得到提高,防止发 的是使患者清洁舒适,保持患者病床、病室的整洁;观察和了
生医疗差错,是护理管理的根本目的。 解病情,为诊断、治疗和护理计划提供依据,进行精神护理和
1重视护理队伍的梯队建设 卫生宣教。每天由二名护士提前半小时上班,进行晨问
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