20130513242四川省基层医疗卫生机构管理信息系统应用效果评价指标体系和评价方法研究.pdfVIP

2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 四川省基层医疗卫生机构管理信息系统 应用效果评价指标体系及评价方法研究 ① ① ② ① ① ① 冯昌琪 沈明辉 刘家志 毛云鹏 邓韧 于志华 基金项目：基层医疗卫生机构管理信息系统建设（发改投资〔2011〕1977 号） ①四川省卫生信息中心，成都市，610041 ②电子科技大学计算机科学与工程学院，成都市，610054 摘 要 2011-2012 年，国家为推进医改，在国内西部地区10 个省试点建设基层医疗卫生机构管理信 息系统，该项目的主要内容是各省建立统一的基层医疗卫生机构管理信息系统。国家花巨资建设的 这个项目建设质量如何？应用效果如何？需要客观科学地评估建设效果。本文介绍了四川省该项目 建设和实施效果的评价思路、评价指标、评分标准以及计算公式，主要从实施该项目的机构及制度、 基础设施建设、系统安全、数据标准、业务软件功能覆盖、机构应用覆盖、人员培训八大类指标进 行了评价。 关键词 基层医疗卫生机构 管理信息系统 质量 效果 评价 1 概述 2011 年，国家为加快中国医疗卫生体制改革进程，用信息化手段推动医改，投入巨资以省为单 位试点全面建设基层医疗卫生机构信息系统，“基层医疗卫生机构管理信息系统”就是其中之一（以 下简称为“基层系统”）。按照国家发改委、卫生部《基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目指 [1] 导意见》 （《指导意见》）要求，四川省基层医疗卫生机构管理信息系统应覆盖乡镇卫生院、社 区卫生服务中心/站、村卫生室这四类基层医疗卫生机构。四川省基层医疗卫生机构管理信息系统建 设项目第一期已于2012 年顺利实施，全省第一期已按项目要求，给90 个项目县基层医疗卫生机构 配置了终端设备，43 个项目县建立了县级数据中心，5 个大集中的地级市建设了全市集中的数据中 心，各项目县正在逐步地启用系统。项目建设效果如何？信息系统应用效果如何？我们正在监测和 评估之中。 2 评价思路 [2] 区域卫生信息化建设绩效评价指标体系研究 从宏观角度对区域卫生信息化建设绩效进行了评 价研究，为我们评价四川省基层医疗卫生机构管理信息系统建设效果提供了可借鉴的思路。引用按 此思路，我们依据项目要求，并在此基础上提出了更高的要求，从实施该项目的机构及制度、基础 设施建设、系统安全、数据标准、软件功能覆盖、机构应用覆盖、人员培训八个大类指标进行了评 价，将各类指标分为定性和定量指标，并给各类指标赋予不同分值的权重，建立数据模型进行计算 得到最后分值，实施效果好的得分高，实施效果差的得分低，将分值排序后，定期公布通报，促使 各项目县加快实施和应用。本文为了描述简洁，仅以机构应用覆盖和软件功能覆盖两大类指标为论 述对象。 1 2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 3 指标确定 信息系统应用效果评价的关键是要给出定性和定量的效果指标，以及评分标准，然后建立客观 的和科学的数学模型，才能按设计进行量化评价。 依据《指导意见》，四川省基层医疗卫生机构管理信息系统应用效果评价纵向设立8 个一级指标, 包括机构及制度、基础设施建设、系统安全、数据标准、软件功能覆盖、机构应用覆盖、人员培训。 这些指标针对基层系统应用效果评估涉及的各类关键因素做了系统的指标界定。横向设立56 个二级 指标，用以对一级指标的具体详细分解 （详见表1），二级指标按性质分为定性指标和定量指标。对 于可以量化采集和评测的数据，则尽量设置为定量指标，以体现评价效果的科学性和客观性。在确 立指标体系框架后需要确定各级指标的权重（W），权重是被评价对象不同侧面重要程度的定量分配， 对各个评价因子在总体评价中的作用进行区别对待。我们根据卫生信息化建设有关专家、卫生行政 主管部门以及基层医疗卫生机构管理人员和专业技术人员的意见，采用主观赋权的方式设定了一级 指标和二级指标的权重（详见表2）。 为了描述简洁，本文仅以机构应用覆盖和软件功能覆盖两大类指标为论述对象。需要说明的是， 基层