无锡市个人补缴社会保险费申请表.doc

无锡市个人补缴社会保险费申请表 申请人姓名： 个人代码： 单位名称： 单位代码： 序号 申请人 类别 是否征地 安置人员 补缴起止月份 合计补 缴月数 补缴工资 基数(元) 补缴险种 养老 医疗 失业 工伤 生育 年 月-- 年 月 年 月-- 年 月 年 月-- 年 月 年 月-- 年 月 年 月-- 年 月 年 月-- 年 月 年 月-- 年 月 年 月-- 年 月 年 月-- 年 月 补缴原因详述 提供的相关材料 审核意见 受理人 受理部门负责人 征缴管理部 养老保险部 （征地安置） 分管主任 业务经办 本表由申请人填写。 申请人员类别是与“补缴起止年月”相对应的身份：①企业职工；②灵活就业；③事业职工；④征地安置。 补缴起止月份按自然年度填写。 补缴工资基数按补缴所属期实际发生工资性收入填写，工资收入无法确定的，以当年社会平均工资为补缴基数。 本表一式二份，申请人和中心经办补缴的部门各一份。 补缴险种按照单位对应年度的参保险种确定。