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·临床教学·
混沌理论与内科学临床教学设计
肖云肖洁张彤肖霄
【摘要】教学设计是教学过程中的一个重要环节。将混沌理论引入内科学临床教学设计。通
过蝴蝶效应、分形与奇异吸引子3个基本概念在临床教学设计中的启示，提出教学过程设计要弹
性灵活；要重视元认知的设计与培养；以及采用正负反馈相结合的控制机制；以适应信息时代以
人为本、能力培养的教学要求。
【关键词】混沌理论；临床教学；教学设计
【中图分类号】G642．44 【文献标识码】A
【文章编号】1671—8569(2010)02-0211-03
Chaos andinstructional ofclinical *XIA0Yun，XIA0Jie，
theory systemdesign teaching
0 Internal
Medicine，theFirst
ZHANG乃愕，XIAXiao．+Departmentof AffiliationHospitalof
Medical 510120，China
Guangzhouco如酽，Guangzhou
is an ofinstruction．Chaos
【Abstract】Instructionaldesign importantcomponent
system
in of
is used instructional clinical of effect，
theory systemdesign teaching．Applicationbutterfly
fractalsand attractors enhaneeBstudents’clinical and
strange theory capabilitiescomprehensive
to and
solve
abilityanalyze problems．
words】Chaos teaching；Instructional
【Key theory；Clinical systemdesign
的三大科学革命理论。混沌一词译自英文“chaos”，
1前言
原意是指一种混乱、动荡和无序的状态。是指确定的
传统教学设计观基于牛顿机械决定论，视教学 非线性系统在一定条件下所呈现的不确定的或不可
设计过程为线性的封闭系统，具有确定性和可预测 预测的随机现象；是确定性与不确定性、规则性与非
性。而医学临床教学的特殊性使得它的教学情景是 规则性、有序性与无序性融为一体的现象。其不确定
动态的、复杂的，运用传统的教学设计往往缺乏灵活 性、无序性或随机性来源于系统内部，即混沌系统中
性。混沌理论主张开放、动态、非线性、不确定性等 隐藏着有序，它在有机体的进化和成熟中起着重大
特性，对牛顿经典科学范式产生了巨大冲击。随着 的作用，混沌是存在于无序中的有序模式【”。
科学的发展及人们对世界认识的深入，混沌理论逐 混沌学既是一门科学，也是一种世界观、一种方
渐被引入医学临床教学设计，对革新传统的临床教 法论。它的基本观点为：世界是确定的、必然的、有序
学设计带来了新思路、新视
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