甲亢治疗后甲低妊娠期相关性探讨.doc

甲亢治疗后甲低妊娠期相关性探讨 朱新玲，邢彦，王玉婷 （青岛市妇女儿童医院产科，山东 青岛 266000） 摘要：目的 探讨甲亢治疗后转归甲低患者及非甲亢治疗后甲低患者对妊娠结局的影响。方法 选择300例孕妇，分组为转归组、甲低组和正常组，比较三组妊娠结局及发生妊娠合并症的情况。结果 三组流产、早产、胎儿生长受限、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病发生率比较差异均无统计学意义( P＞0.05)。结论 甲亢治疗后甲低孕妇甲功纠正后亦可改善不良妊娠结局。 关键词: 甲亢；甲低；妊娠结局；妊娠合并症 Study on the effect of pregnancy with hypothyroidism after hyperthyroidism.Zhu Xinling,Xing Yan,Wang Yuting.(Department of Obstetrics,Qingdao Women and Children Hospital,266000,Shandong,China) Abstract:Objective:To study on the effect of pregnancy with hypothyroidism after hyperthyroidism.Methods:Choose 300 pregnacy women,hyperthyroidism group,hypothyroidism group,normal group.Results:There were no significant difference in abortion,preterm,fetal growth restriction.gestational diabetes mellitus,hypertensive disorder complicating pregnancy.Conclusions:We can improve the adverse pregnancy outcomes after treating the hypothyroidism after hyperthyroidism. Key words:hyperthyroidism;hypothyroidism;Pregnancy outcome;Pregnancy complications 甲亢是指甲状腺分泌的甲状腺素过多或者血液循环中甲状腺素浓度升高的内分泌疾病，甲低系甲状腺激素合成与分泌不足或其生物效应不足引起的疾病，甲亢病情未经治疗的患者就易发生不良妊娠结局[1],目前甲亢治愈后多数可转归为甲低，而妊娠合并甲低亦可导致流产、早产等不良结局，亦可显著增加妊娠期糖尿病、高血压、胎儿生长受限的发生率[2]，本研究比较三组妊娠结局及发生主要妊娠合并症的情况。 1.资料与方法 1.1 一般资料 2012年1月-2014年12月本院于妊娠建卡（妊娠12周左右）行甲状腺功能检查，并依据2011年美国甲状腺学会妊娠和产后甲状腺疾病诊断与治疗指南，选出正常孕妇为对照组，筛选出既往甲亢治疗后转归为甲低孕妇及非甲亢转归的甲低孕妇，这两种甲低孕妇按照妊娠期甲功要求控制正常者，年龄 22～39岁，均为单胎妊娠，三组年龄比较差异无统计学意义( P＞0.05) ，造成流产、早产次数三组比较差异均无统计学意义( P＞0.05)。 三组资料比较（例数） 组别 例数 流产 早产 转归组 50 2 5 甲低组 50 3 4 正常组 200 15 29 χ2值 0.830 1.913 P值 0.660 0.384 1.2 方法 选出50例既往甲亢治疗转归为甲低患者即为转归组、50例既往非甲亢转归甲低患者及200例甲状腺功能正常的正常组，比较三组孕妇妊娠合并症及并发症的发生率及妊娠结局的差异。 1.3 诊断标准 2011年美国甲状腺学会妊娠和产后甲状腺疾病诊断与治疗指南。 1.4 统计学处理 应用SPSS13.0软件包进行统计分析，统计方法采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意