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浅论摩腹中“顺摩为补，逆摩为泻”之“补泻” 李惠菊 天津中医药大学，天津 300193 关键词：麈腹 ;顺逆 ;补泻 R244.1 A 广泛使用的 《推拿学》教材中摩法定义为：用指 或掌在体表做环形或直线往返摩动[1]，在小儿推拿 部分里解释的摩法为：以手掌面或食、中、无名指指 面附着于一定部位或穴位上，以腕关节连同前臂作 顺时针或逆时针方向环形移动摩擦[1]。两个定义中 都提到摩法是环形摩动。并有 “顺摩为补，逆摩为 泻”，解释为：虚证宜顺时针方向摩动，实证宜逆时 针方向摩动。在此，文章主要探讨腹部的环形摩动， 即摩腹顺摩、逆摩的补泻含义。 第30卷增刊 天津中医药大学学报 V01．30 Supplement 2011年9月 Journalof ofTraditionalChineseMemcme 1 TianjinUniversity Sep．201 腹，用掌心团摩满腹上，治伤乳食。”饮食停滞型呕 于处于低迷状态，推拿治疗时应以唤醒胃肠功能为 吐：继用掌团摩法沿胃的形态结构作顺时针方向反 主。用顺、逆时针交替摩动治疗厌食，是双重刺激胃 复摩动，操作时间约3min，以消食导滞。寒湿凝滞 肠活动，使胃肠功能再兴奋。 型的痛经：继用腹部掌团摩法于肚脐，反复团摩约 摩法是古老的推拿手法，亦为临床上经常使用。 3min，以行气活血。小儿脾胃实热型流涎、虫积腹 然而摩法的理论探究向来较少，况且摩腹似乎很容 痛、小儿发热肺胃实热且大便干燥难以排出者，用 易懂，例如日常生活中人们吃多了都会揉一些肚 顺时针方向摩腹。急性泄泻：饮食所伤者可以顺时 子，其实那不是真正的“揉腹”，贴切来说应该是摩 针方向的摩法在腹部操作。以上皆为实证，摩腹方 腹，大多都知道这样按摩一下腹部助于消化，但是 向为顺时针方向。摩腹时顺时针方向可消积导滞为 他们却未必知道正确的摩腹方法。擦法作用机制好 泻【q，顺摩也具有泻的作用。 理解，是由于擦法操作中能摩擦生热，具有良好的 2．3“逆摩”治虚证伤食泻：d、JI,仰卧，推拿者用温经散寒作用，可用于治疗各种寒证。而摩法的作 手掌大鱼际逆时针摩腹5min。脾虚泻：患儿仰卧， 用机制不明显，临床上要辨证、辨病位决定摩法的 推拿者用手掌大鱼际逆时针摩腹5min。泄泻，多因 细节，诸如方向、轻重等。当今对摩法补泻的认识不 脾胃虚弱，脾失健运。逆时针方向可理中健脾为补闸， 一。与“顺摩为补，逆摩为泻”截然相反的记载：摩腹 故逆摩不一定就是泻，同样也有补得作用。 时顺时针方向可消积导滞为泻，逆时针方向可理中 3讨论 健脾为补问。目前临床上以右手操作较多，以顺时针 当今临床治疗中腹部的摩法多为环形摩动，并 摩法为主，其补泻区别不明显【4】。故对“顺摩为补，逆 以顺时针方向摩动为主。笔者试从消化系统的生理 摩为泻”的正确理解，以充分发挥摩法的治疗作用， 结构分析。大肠略呈方框形，食物残渣从在大肠形 提高其治疗水平。笔者认为顺摩不一定为补，逆摩 成粪便到排到体外的移动方向，大致呈顺时针方向。 也不一定是泻，由于摩腹作用部位的特殊性，多为 当消化系统出现毛病，如消化不良引起的呕吐、呃 顺时针摩动，非为补泻，主要因为胃肠的蠕动方向。 逆、便秘、纳呆等，环形摩腹时选用的是顺时针方 临床治疗时，不应束于教条主义，当根据病证及病 向，目的为刺激大肠