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914 Chin J Stroke, Dec 2008, Vol 3, No.12
高质量降压，远离卒中
陈鲁原
【关键词】 卒中；高血压；氨氯地平
作者单位 在我国，每年新发卒中患者约250万，每年 （Antihypertensive and Lipid Lowering
510080 广东省广州市 [4]
广东省人民医院 广东省 因卒中死亡的人数约150万人，生存的卒中患者 Treatment to Prevent Heart Attack Trial） ，
心血管病研究所 750万到800万人[1]；我国卒中死亡人数居世界首 VALUE （2004）（Valsartan Antihypertensive
通信作者
位，约占全球卒中死亡人数的1/3。寻找并控制 [5]，CAMELOT
陈鲁原 Long-term Use Evaluation）
zyly53@ 卒中的危险因素是控制卒中有效的方法。 （2004）（Comparison of Amlodipine
versus Enalapril to Limit Occurrences
1 卒中与高血压之间有着密切的联系 [6]，ASCOT-BPLA（2005）
of Thrombosis）
《亚太地区心血管危险因素流行病调查》中， （Anglo Scandinavian Cardiac Outcomes
包括了中国大陆16个研究中心，其调研数据表 Trial——Blood Pressure Lowering
明：致死及非致死性缺血性卒中发生率随收缩 Arm）[7]和CASE-J（2006）（Candesartan
压水平升高而增加，而且与澳洲人群 （西方人为 Antihypertensive Survival Evaluation in
[8]。这些临床研究规模大，研究人群包
主）相比，亚洲人群（中国人为主）的卒中与收 Japan）
缩压表现出更强的相关性[2]。如何降低高血压 括合并多种心血管危险因素或已有心、脑血管
患者的卒中发生率，是我国目前降压治疗面临 并发症的高血压患者。在临床对照试验基础上，
的关键问题之一。 荟萃分析显示[9]，苯磺酸氨氯地平预防卒中的
P=0.002）；
降压能降低缺血性或出血性卒中的发病率。 作用比利尿剂、β受体阻滞剂强14%（
收缩压下降5～6 mm Hg和（或）舒张压下降 比血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）强18%
[3] P =0.004）；与血管紧张素受体拮抗剂（ARB）
2～3 mm Hg能使卒中相对危险度下降40％ 。 （
因此血压是否达标，显著地影响着高血压
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