统战人员基本信息表.doc

统战人员基本信息表 填报单位： 党组织负责人: 姓名 性别 出生 年月（ 岁） 民族 留学信息 是否归侨侨眷 学历/ 学位 职称 校内职务 党派 （加入时间） 宗教信仰 社会政治任职及时间 是否享受政府津贴或省管优秀专家、中原学者、特聘教授、重点学科带头人 联系方式（电子信箱及电话） (填写说明：1、留学国家、学校、起止年月、时长可以填写多个，用；隔开填写。如：美国，普林斯顿大学，2011年9月至2013年9月，2年) （如：2010年6月，美国，叔叔，加拿大 （如：2014年河南省人大代表）